אשכול רפואה

מרכז האשכול: פרופ' שלמה משה 

כתובת דוא"ל-shlomo.moshe@gmail.com

נייד - 050-8464675

תעסוקתית היא מקצוע רב-תחומי המשלב מספר בעלי מקצוע שיוצרים יחדיו את המעטפת הבריאותית המגנה על העובדים. אנשי הרפואה התעסוקתית אחראים על החלק הקליני, על האבחון המוקדם, על גילוי מחלת מקצוע או פגיעה בעבודה, על הטיפול בעובדים ועל שיקומם. מערכת הרפואה התעסוקתית בישראל קיימת כבר עשרות בשנים. מערכת זו על מרכיביה משרתת את אוכלוסיית העובדים במדינת ישראל, המונה, נכון לסבריאות וף שנת 2023 כ -  4.6 מיליון עובדים.  

להלן השירותים העיקריים הניתנים במסגרת הרפואה התעסוקתית: 

1. בדיקות כניסה לעבודה – בדיקת זו נועדה להעריך האם מועמד לעבודה הינו כשיר, מההיבט הרפואי, לבצע את מטלות העבודה המוצעת לו. במידה ואין הלימה בין דרישות העבודה לבין כושרו הבריאותי, יש לנקוט באמצעים להפחתת הסיכון. לצורך כך קיים שאלון מובנה. המעסיק ממלא את פרטי ההעסקה בחלק א'. לאחר מכן השאלון מועבר לעובד שממלא הצהרת בריאות ומעביר את הטופס למרפאה התעסוקתית, שם הוא מטופל. 

2. בדיקות פיקוח בעבודה – אלה הן בדיקות תקופתיות ע"פ חוק והינן חלק משירותי הרפואה התעסוקתית המיועדים לקבוצות סיכון כמוגדר בפקודת הבטיחות בעבודה (נוסח חדש) תש"ל 1970 ותקנותיה. הרציונל לביצוע הבדיקות הנו מעקב אחר עובדים המוגדרים בסיכון בשל עיסוקם ו/או תהליכי עבודה וחומרים שבהם משתמשים, וזאת במטרה לבצע גילוי מוקדם של מחלות מקצוע או הרעלות. התקנות מתוות את היקף הבדיקות ע"פ גורם החשיפה ומהוות את הבסיס לתהליך. היקף בדיקות הפיקוח התקבע עם קביעת סל הבריאות ע"פ חוק ביטוח בריאות ממלכתי 1995.  

3. בדיקות כושר עבודה – תחום זה העוסק בקביעת כושרם של עובדים לעבודתם. מי שאינם במעגל העבודה אינם זכאים לשירות זה. ככלל הרופא התעסוקתי קובע את כושר עבודתו של העובד לעיסוקו הנוכחי, ויכול לקבוע מגבלות הנוגעות להיקף המשרה ולאופי העבודה. הנזקקים לשירות של קביעת כושר עבודה הינם עובדים שמחמת מחלה או פציעה בעקבות תאונה חשים כי אינם מסוגלים לבצע את עבודתם הנוכחית. לעיתים מפנים גם מעסיקים. 

לצורך קביעת כושר העבודה אנו נדרשים לשלושה שלבים בקבלת ההחלטות. ראשית אנו מעריכים את חומרת התחלואה (לקות – Impairment). לדוגמא, אי ספיקת לב יכולה להיות בחומרה קלה או קשה, כנ"ל אסטמה, COPD, וכל מחלה אחרת. קביעת החומרה נעשית ע"פ העקרונות המקובלים ברפואה המקצועית הרלוונטית. לאחר קביעת חומרת המחלה נקבעות המגבלות הנובעות ממנה (מוגבלות – Disability). למשל, אדם הסובל מאי ספיקת לב קשה יתכן ואינו מסוגל ללכת מעבר למרחק קצר ואז אינו כשיר לעבודה, או שמסוגל ללכת מאות מטרים ובעל תפוקת לב בינונית ואז יוכל לעסוק בפעילות קלה בלבד וכד'. לאחר קביעת הלקות והמוגבלות אנו קובעים את כושר העבודה שהוא בחינת יכולת העובד, בהתחשב במגבלותיו, לעשות את עבודתו. ככל שהעבודה יותר פיזית וקשה כך פוחתים הסיכויים לשילובו של העובד בעבודתו. במסגרת הקורסים הקליניים נלמד נושא כושר העבודה על כל היבטיו. 

עוד מידע בנושא היקף הבדיקות ומהותן ניתן לקבל באתר מנהל הבטיחות בעבודה