לימודי המחלקה לפתולוגיה אורלית, רפואת הפה ורדיולוגיה מקסילופציאלית

הרדיולוגיה  האורלית  הינה  שטח  מדעי  המשתלב  בכל  ענפי  רפואת  השיניים.  השימוש ברדיולוגיה הכרחי לצורך אבחנה, קביעת פרוגנוזה, עריכת תכנית טפול אישית למתרפא, בקורת, מעקב וביצוע טיפולים דנטליים שונים כגון: טיפולי שורש, עקירות, טיפולים אורתודונטים וכד'. כמו כן משמשת הרדיולוגיה האוראלית כאמצעי עזר לפתולוג ולחוקרים בשטחים שונים ברפואת השיניים. ההוראה בקורס לרדיולוגיה אורלית תעסוק בידע התיאורטי והטכני של ביצוע צילומי רנטגן אוראליים ובאינטרפרטציה שלהם.

שנה ג': רדיולוגיה אורלית

 

אחראי הקורס: ד"ר לזר כץ

מטרות הקורס:

 

1. הסטודנט יבין את תכונות קרני הרנטגן, ילמד את דרך היווצרות קרני הרנטגן, יכיר את מכשירי הרנטגן הדנטאליים על מרכיביהם השונים ודרך הפעלתם.
2. הסטודנט יבין את הסכנות הכרוכות בקרינה מייננת, את חלקה של הרדיולוגיה האורלית בסכנות אלה לפרט ולציבור, ילמד את דרכי ההגנה ואמצעי הזהירות העדכניים לצורך הגנת המתרפא, הרופא וצוותו בפני קרינה.
3. הסטודנט ילמד את שיטות הצילום וההכוונה השונות וירכוש מיומנות בביצוע צילומים אינטרה-אוראליים שונים (במסגרת ההוראה יבצע הסטודנט צילומים אינטרה-אוראליים בפנטום ובאדם מבוגר).
4. הסטודנט ילמד את שיטות הפיתוח של תצלומי הרנטגן אנלוגיים ודיגיטליים.                                 
5. הסטודנט ילמד את הטעויות השכיחות בצילום ובפיתוח.
6.  הסטודנט ילמד להכיר את המבנים האנטומיים השונים במופיעים בתצלום הרנטגן ואת הווריאציות בהופעתם. כמו כן ילמד הסטודנט את הביטוי הרנטגני של מצבים פתולוגיים שונים בשיניים ובלסתות.
7.  הסטודנט ילמד תיאורטית אפשרויות יישום שונות של הרדיולוגיה בשטחים השונים של רפואת השיניים.

 

תיאור הקורס:

נוכחות חובה. מותר להעדר משתי הרצאות בלבד. היעדרות שלא ברשות וללא סיבה מספקת מיותר מאשר שתי הרצאות דינה ככישלון בקורס כולו.

הקורס יורכב מהרצאות עיוניות (30 שעות) וחלק מהסטודנטים ישתתפו בתרגול המעשי (12 שעות לכל סטודנט) שיימשך בקורס רדיולוגיה מעשית בסמסטר הראשון של שנה ד'. הקורס העיוני יינתן בסמסטר השני של שנה ג'. כמו כן יבוצע פענוח תצלומי רנטגן לצורך הכנה וביצוע תוכניות טיפול בסמסטר שני של שנה ד', במסגרת המרפאה לאבחנה אורלית ותוכניות טיפול.

 

הערכת הסטודנט:

תיערך בחינה בכתב, בסוף שנה ג' ובגמר הקורס לרדיולוגיה מעשית בשנה ד'.

 

פירוט נושאי הלימוד

שנה ג' - רדיולוגיה אורלית:

 

        מספר

        פגישה    נושאי ההרצאה

1. הקדמה - תפקידי הדימות ברפואת שיניים, היסטוריה של קרני ה- X    ותכונות קרני הרנטגן (1 שעות).
2. יסודות הפיסיקה של הקרינה - יצירת קרני הרנטגן ומבנה שפופרת הרנטגן (2 שעות).
3. גורמי החשיפה השונים, ספיגת קרני הרנטגן והשפעתם על יצירת התמונה הרנטגנית (2 שעות).
4. עקרונות ההכוונה ותפקידי הצילומים האינטרה-אורליים – צילומים פריאפיקליים (2 שעות).
5. עקרונות ההכוונה ותפקידי הצילומים האינטרה-אורליים - צילומי נשך וצילומים אוקלוזליים (2 שעות).
6. עקרונות הפיתוח. טעויות ותיקונן (1 שעות).
7. התוויות לביצוע ועקרונות ההכוונה בצילומים אקסטרה-אורליים (צילומי גולגולת, סינוסים, מפרק הלסתות, CT,CBCT, MRI) (3 שעות).
8. התוויות לביצוע ועקרונות בצילומים אקסטרה-אורליים (צילומים פנורמיים)(2 שעות).
9. סכנות הקרינה והגנה בפני קרינה (3 שעות).
10. עקרונות האינטרפרטציה של צילומי הרנטגן - אנטומיה (2שעות).
11. אנטומיה רנטגנית בצילומי אזור הלסתות והפנים (2 שעות).
12. עקרונות האינטרפרטציה של צילומי רנטגן - פתולוגיה (2 שעות).
13. אינטרפרטציה של עששת (2 שעות).
14. אינטרפרטציה של פתולוגיות דנטאליות ופריודונטליות - פתולוגיה ממקור פריודונטלי ואנדודונטלי, זיהומים ודלקת בעצמות הלסתות (2שעות).
15. אנומליות, שינויים רגרסיביים ושינויים מורפולוגיים בשיניים (שעות).

 

בנוסף לחלק העיוני יינתן קורס מעשי ( שיימשך בשנה ד') בתרגול ביצוע צילומי רנטגן אינטרה-אורליים על פנטום ועל מתרפא חי בתורנות בת 12 שעות לכל סטודנט. במסגרת התורנות יבוצע בחצי היום הראשון (4 שעות) צילום סטאטוס על פנטום, כולל פיתוח וסידור הצילומים. בשמונה השעות הנוספות - הסטודנט שרכש מיומנות בביצוע הצילומים בפנטום יבצע, יפתח ויסדר (בהשגחת מדריך מהמחלקה) לפחות צילום סטאטוס מלא אחד וצילומי נשך לבן/בת זוג מהכיתה (במסגרת הבדיקות הדנטאליות הנדרשות לצורך השלמת תיק המתרפא בקורס לאבחנה ותכנית טיפול). כמו כן יוכל לבצע צילומים נוספים למתרפאים הזקוקים לצילומים אינטרה-אורליים. על הסטודנט להיות גם נוכח בביצוע צילום פנוראמי אחד עם הטכנאים.

 

ביבליוגרפיה:

ספרות חובה:

     White S.C. and Pharoah C.J.: Oral Radiology - Principles and Interpretation, Mosby - Year Book Inc., last edition

 

 

שנה ד': רדיולוגיה אורלית מעשית

אחראי הקורס: ד"ר לזר כץ

מטרות הקורס:

1.  הסטודנט ילמד את שיטות הצילום וההכוונה השונות וירכוש מיומנות בביצוע צילומים אינטרה-אוראליים שונים. (במסגרת ההוראה יבצע הסטודנט צילומים אינטרה-אוראליים בפנטום ובאדם מבוגר).
2. הסטודנט ילמד את שיטות הפיתוח של תצלומי הרנטגן אנלוגיים ודיגיטליים.                                 
3. הסטודנט ילמד את הטעויות השכיחות בצילום ובפיתוח.
4.  הסטודנט ילמד להכיר את המבנים האנטומיים השונים במופיעים בתצלום הרנטגן ואת הווריאציות בהופעתם. כמו כן ילמד הסטודנט את הביטוי הרנטגני של מצבים פתולוגיים שונים בשיניים ובלסתות.
5.  הסטודנט ילמד תיאורטית אפשרויות יישום שונות של הרדיולוגיה בשטחים השונים של רפואת השיניים.

תיאור הקורס:

הנוכחות חובה.

הקורס יורכב מתרגול המעשי (12 שעות לכל סטודנט) המתבצע בקבוצות קטנות. כמו כן יבוצע פענוח תצלומי רנטגן לצורך הכנה וביצוע תוכניות טיפול בסמסטר שני של שנה ד', במסגרת המרפאה לאבחנה אורלית ותוכניות טיפול.

קורס מעשי בתרגול ביצוע צילומי רנטגן אינטרה-אורליים על פנטום ועל מתרפא חי בתורנות בת 12 שעות לכל סטודנט. במסגרת התורנות יבוצע בחצי היום הראשון (3 שעות) צילום סטאטוס על פנטום, כולל פיתוח וסידור הצילומים. בשעות הנוספות - הסטודנט שרכש מיומנות בביצוע הצילומים בפנטום יבצע, יפתח ויסדר (בהשגחת מדריך מהמחלקה) לפחות צילום סטאטוס מלא אחד וצילומי נשך לבן/בת זוג מהכיתה (במסגרת הבדיקות הדנטאליות הנדרשות לצורך השלמת תיק המתרפא בקורס לאבחנה ותכנית טיפול). כמו כן יוכל לבצע צילומים נוספים למתרפאים הזקוקים לצילומים אינטרה-אורליים. על הסטודנט להיות גם נוכח בביצוע צילום פנוראמי אחד עם הטכנאים.

 

הערכת הסטודנט:

1. הסטודנט יידרש להגיש במסגרת התרגול שני תצלומי סטטוס העומדים בדרישות (אחד שבוצע "בראש פנטום" ואחד שבוצע באדם מבוגר).
2. בסוף הקורס תיערך בחינה בעל  פה שתכלול את הנושאים הבאים:

• אנטומיה רנטגנית  בצילומים אינטרא-אורליים וצילומים אקסרא-אורליים (פנורמי וצפלומטרי) עקרונות הפיתוח, טעויות ותיקונן
• עקרונות האינטרפרטציה של צילומי הרנטגן כולל פתולוגיות שנלמדו בקורס רדיולוגיה אורלית שנה  ג': עששת, פתולוגיות ממקור פריודונטלי ואנדודונטלי, אנומליות דנטליות

 

 

ביבליוגרפיה:

 

ספרות חובה:

     White S.C. and  Pharoah C.J.: Oral Radiology - Principles and Interpretation, Mosby - Year Book Inc., last edition

 

 

החטיבה הקלינית (רדיולוגיה אורלית)

אחראי הקורס: ד"ר לזר כץ

מטרות הקורס:

השלמת הידע התיאורטי של הסטודנטים בשיטות צילום שונות כגון: צילומים אקסטרה-אוראליים, אינטרה-אוראליים, תצלום פנוראמי וכד'. העמקת הידע של הסטודנטים באינטרפרטציה של תצלומי הרנטגן השונים תוך שימת דגש על אבחנה מבדלת של נגעים שונים המתבטאים בתצלום הרנטגן. הידע הנרכש ייושם באופן מעשי בהכנת תכנית טיפול אישית למתרפאים.

תיאור הקורס:

הקורס יינתן בסמסטר השני של החטיבה הצעירה (שנה ה) בצורת הרצאות ברדיולוגיה אבחנתית.

מועדי ההרצאות ופרוט נושאי ההרצאות רשומים במסגרת רשימת ההרצאות בקורס רפואת הפה של שנה ה'.

 

בחטיבה הקלינית (הצעירה והוותיקה) יידרש הסטודנט לבצע צילומי רנטגן לכל מתרפא הנמצא בטיפולו. תעשה הערכה על תצלומי הרנטגן לגבי איכותם בהתאם לשיטות הצילום השונות ולדרישות המחלקה. הסטודנט יעשה אינטרפרטציה של תצלומי הרנטגן של מתרפאיו, הן לגבי האנטומיה הרנטגנית הנורמאלית והן לגבי ממצאים פתולוגיים, יקבע אבחנה מבדלת, יחליט על איכות הצילומים ואפשרות תיקונם (במידת הצורך) ויציע תכנית טיפול מתאימה בהתאם לממצאים.

 

הערכת הסטודנט:

 

תיערך בחינה בכתב, בסוף שנת הלימודים של החטיבה הצעירה (שנה ה) בגמר הקורס לרפואת הפה.

בנוסף לכך, ההערכה תעשה במסגרת הערכת הידע של הסטודנט באבחנה, תכניות טיפול ורפואת הפה.

 

ביבליוגרפיה:

ספרות חובה:

White S.C. and Pharoah C.J.: Oral Radiology - Principles and Interpretation,  Mosby -Year Book Inc., last edition

 

 

החטיבה הוותיקה: רדיולוגיה אורלית

 

שיטות דימות דיגיטאלי ולמידת מכונה (Machine Learning) ברפואת שיניים

 

אחראי הקורס: ד"ר לזר כץ

 

מטרות הקורס:

השלמת הידע התיאורטי של הסטודנטים בשיטות צילום דיגיטאליות שונות כגון: צילומים דיגיטאליים אינטרא-אורליים ואקסטרא-אורליים, CBCT, CT, MRI. העמקת הידע של הסטודנטים בפענוח של תצלומים דיגיטאליים תוך שימת דגש על השינויים הנובעים מ"המאפיינים הדיגיטאליים", אנטומיה רנטגנית וביטוי של מצבים פתולוגיים שונים. הידע הנרכש ייושם בסמינרים המיועדים לפענוח ואבחנה מבדלת של נגעים בעצמות הפנים ולסתות בתצלומים דיגיטאליים. בנוסף , הסטודנטים ירכשו ידע בנושאים הקשורים ללמידת מכונה ובעיקר למידה עמוקה ברדיולוגיה אורלית ומקסילופציאלית ובתחומים אחרים של רפואת שיניים.

 

 

תיאור הקורס:

הקורס יורכב מהרצאות עיוניות וסמינרים בפענוח ואבחנה מבדלת של נגעים בעצמות הפנים ולסתות בסוגים שונים של תצלומים דיגיטאליים אינטרא-אורליים ואקסטרא-אורליים (כולל CT, CBCT), שיינתנו בסמסטר השני של שנה ו', בימי שלישי.  

הנוכחות חובה. מותר להעדר משתי הרצאות בלבד. היעדרות שלא ברשות וללא סיבה מספקת מיותר מאשר שתי הרצאות דינה ככישלון בקורס כולו.

 

פרוט נושאי הלימוד:

 

1. מבוא לדימות הדיגיטאלי ופיזיקה של הקרינה
2. עקרונות הפענוח של התמונה הרנטגנית בצילומים דיגיטאליים אינטרה-אוראליים
3. עקרונות הפענוח של התמונה הרנטגנית בצילומים דיגיטליים אקסטרה-אוראליים
4. תרגול בפענוח תצלומים דיגיטאליים
5. MRI ו-CT: שימוש ברפואת שיניים ועקרונות הפענוח
6. CBCT: תכנון ואינדיקציות
7. CBCT: אנטומיה רנטגנית
8. עקרונות הפענוח של התמונה הרנטגנית ב-CBCT
9. אבחנה מבדלת של נגעים בלסתות ובעצמות הפנים ב-CBCT
10. תרגול באבחנה מבדלת של נגעים בלסתות ובעצמות הפנים ב- CBCT: חלק א'
11. תרגול באבחנה מבדלת של נגעים בלסתות ובעצמות הפנים ב-:CBCT חלק ב'
12. מבוא ללמידת מכונה (למידה חישובית, Machine Learning)
13. למידת מכונה ברפואת שיניים
14. מבוא ללמידה עמוקה  (Deep Learning)

 

 

 

הערכת הסטודנט:

 

תיערך בחינה בכתב שתהיה בנויה משאלות רב ברירה ותצלומי רנטגן. בחינה זאת תהווה 90% מהציון הסופי.

נוכחות מלאה בתורנות רפואת הפה והגשת טפסי הנוכחות חתומים על-ידי איש סגל המחלקה מהווים 10% מהציון בקורס.

 

ביבליוגרפיה:

 

ספרות חובה:

 

White S.C. and Pharoah C.J.: Oral Radiology - Principles and Interpretation,  Mosby -Year Book Inc., last edition