לימודי המחלקה לאנדודונטולוגיה

קורס הלימוד: אנדודונטיה

מנהל המחלקה: ד"ר אנדה כפיר

מרכזת המחלקה: ד"ר תומר גולדברגר

אחראי התמחות: פרופ' איגור צסיס

מורי המחלקה:

ד"ר עמיר ויסמן, ד"ר נופר בלאו – ונציה, ד"ר טל בקר, ד"ר רונן דביר, ד"ר מורן הרציאנו, ד"ר רוני ויגלר, ד"ר תומר גולדברגר, ד"ר מאיר זיסו, ד"ר יואל טלישבסקי, ד"ר אנדה כפיר, פרופ' צבי מצגר, ד"ר דנה פריד, פרופ' אריה קאופמן, פרופ' איגור צסיס, ד"ר ראס פול, ד"ר אסתר רוזנברג, ד"ר אייל רוזן, ד"ר טל קורן.

המחלקה לאנדודונטולוגיה ממונה על הוראת האנדודונטולוגיה בביה"ס. הענף עוסק בבעיות הקשורות בהיסטולוגיה, פיסיולוגיה, מיקרוביולוגיה, פתולוגיה ואטיולוגיה של נגעי מוך השן וסב-החוד, באבחונם ובטיפולם. מטרת הטיפול האנדודונטי היא לאפשר לשמור בקשת השיניים שן שנפגעה, באופן שתתפקד באורח תקין ובלי לסכן את בריאותו של המתרפא.

ביליוגרפיה

ספרות חובה

Walton R. and Torabinejad M.: Principles and Practice of Endodontics, Last Ed.W.B. Saunders co .

חוברת עזר למעבדה לשנה ד' (המהדורה המעודכנת).{C}{C}{C}{C}

ספרות מומלצת

1.    Ingle J.I. and Beveridge E.E.: Endodontics, Last Ed. Lea and Febiger.

2.    Hargreaves K: Cohen's Pathways of the pulp, Last Ed. C.V. Mosby.

3.      Bergenholtz G, Horsted – Bindsler P, Reit C: Textbook of Endodontology.

4.    Seltzer S.: Endodontology, Last Ed. Lea and Febiger.

5.    Weine F.S.: Endodontics therapy, Last Ed., C.V. Mosby.

כתבי עת מומלצים:

1.    Journal of Endodontics

2.    International Endodontic Journal

3.    Endodontic topics

הערכת הסטודנט

הערכת התלמיד נעשית באופן שוטף ומצטבר, הן לגבי ידיעותיו והבנתו, והן לגבי מיומנותו בעבודה מעשית. מבחני המעבר בסוף שנה ד' ובשנה ה' קובעים את עלייתו לשנה הגבוהה יותר, אך הציון השנתי נקבע גם ע"י תוצאות הבחנים, במידה ויהיו כאלה והעבודה המעשית במשך השנה.

הציון הסופי באנדודונטולוגיה נקבע בחלקו על ידי התוצאות של מבחן הגמר בשנה השישית ובחלקו על ידי הישגיו של הסטודנט בעבודה המעשית במרפאה. הקריטריונים להערכת העבודה המעשית ואופן בדיקתם מתפרסמים בנספח נפרד.

מטרות הקורס:

מטרת ההוראה לאפשר לתלמיד לקבל מושג ברור על סוגי טיפולים אנדודונטיים מתקדמים ועל מקומה של האנדודונטיה במסגרת הטיפולים הדנטאליים השונים. להכיר את יחסי הגומלין בין ענף זה לבין יתר ענפי המקצוע בתכנון טיפול כולל במתרפא ובביצועו. גישה זו תתבטא בעבודה מעשית על ידי ביצוע טיפולים אנדודונטיים כנדרש במסגרת תוכנית הטיפול הכוללני, תוך שימת דגש על מגוון המקרים ככל האפשר.

סמינר הצגות המקרים בסמסטר ב' נועד לאפשר לתלמידים לראות תוצאות ארוכות-טווח של עבודתם הקלינית, ללמוד את משמעות מושגי ההצלחה והכישלון בטיפול השורש ואת היקף התרומה של טיפול שורש בשיקום המשנן.

תיאור הקורס

סמסטר א' - הרצאות על נושאים אנדודונטיים כלליים להשלמת הידע והרחבתו ולשיפור ההבנה של תהליכים אנדודונטיים.
סמסטר ב' - הסטודנטים יציגו מקרים של טיפולים אנדודונטיים שביצעו בעצמם, עם מעקב כנדרש (ראה נספח).
מרפאה- במשך 2 סמסטרים

הערכת הסטודנט

בסוף סמסטר א' ייערך מבחן גמר בכתב באנדודונטיה על החומר שנלמד במשך שלוש השנים.

הציון הסופי יורכב מציון הבחינה בכתב (40%) ומציון העבודה המעשית (כולל הצגת המקרים,60%).

היה והסטודנט לא עמד בכל המטלות הנדרשות מבחינה מספרית אך לפי דעת מדריכיו הקליניים ואחראי הקורס איכות עבודתו עונה על הנדרש, רשאי ראש המחלקה לאשר לתת ציון "עובר" בחלק הקליני של הקורס.

פרוט נושאי הלימוד בסמסטר א'

הצגת מקרה באנדודונטיה
קביעת קוטר תעלת השורש
אבחנה מבדלת של כאב
הצלחה וכישלון בטיפול שורש I
הצלחה וכישלון בטיפולי שורש II
ספיגת שורשים
שיטות שונות לסתימת שורש
טיפול שורש בעזרת מיקרוסקופ טיפולי
כירורגיה אנדודונטית
הדרישות הקליניות ושיטת ההערכה הקלינית בשנה ה'+ו':

במטופלים - מינימום 6 תעלות מתוכן מינימום תעלה אחת בשנה ה'.

בשיניים עקורות – מינימום 30 תעלות (מינימום 2 טוחנות עליונות ושתי טוחנות תחתונות) מתוכן מינימום 10 תעלות בשנה ה'.

חובה להגיש את כל המקרים מיד עם סיומם כולל המקרים בהם לא הסתיים הטיפול ולציין את סיבת הפסקת הטיפול.

בסמסטר ב' יתקיים סמינר הצגות מקרה. על כל סטודנט חלה החובה להציג מקרה אחד שבוצע על ידו עם מעקב של לפחות 6 חודשים.

קריטריונים להערכת העבודה המעשית בזמן טיפול שורש

   1.   בדיקה, אבחנה ותוכנית טיפול:
       א.   מילוי כל הפרטים (אין להשאיר מקום ללא סימון)
       ב.   תשאול המתרפא ופרוש נכון של דבריו
       ג.   תיאור כל הממצאים שבתצלום האבחנתי
       ד.   אבחנה קלינית (ביצועית) נכונה
       ה.   אבחנה מבדלת סבירה
       ו.   החלטת טיפול נבונה
   2.   הכנת חלל גישה והרכבת סכר גומי:
       א.   חלל גישה:1) מקום החדירה
               2) היקף חיצוני
               3) גודל החלל
               4) רצפה
               5) קירות חלקים (קרני מוך, עששת וסתימות דולפות)
               6) זיהוי התעלות במחדר
       ב.   סכר גומי:
      (הרכבת סגר גומי חובה לפני הכנסתם של פוצרים לשן)
               1) היגיינה ואבנית
               2) בחירת מהדק מתאים
               3) אי דליפת רוק
               4) מקום המסגרת

   3.   קביעת אורך העבודה:
       א. תצלום בעל ערך אבחנתי
       ב. זיהוי קצה השורשים
       ג. נקודת ציון
       ד. חישוב

   4.   הכנת חלל אנדודונטי:
       א. עבודה בשדה רטוב
       ב. שמירה על אורך העבודה (שימוש במעצורים)
       ג. שיפוע כללי של החלל - הרחבה בלתי מספקת או מוגזמת
       ד.נקודת סיום מורגשת לפי אורך העבודה ופתח חודי נשמר (בדיקה בפוצר דק)
       ה. סילוק כל השיירים ושטיפות

   5.   התאמת חוד ראשי:
       א. אורך מתאים לאורך העבודה (הכנה)
       ב. התאמת החוד לתעלה, במקרה של חלל תיקני גם   .TUG BACK

   6.   סתימת שורש:
       א. בדיקת השן לפני הסתימה (מישוש, ניקוש, תשאול המתרפא)
       ב. בדיקת תוכן התעלה
       ג. בדיקת הדחיסה

   7.    הערכת הטיפול.

הערות:

לבית הספר אין אפשרות לספק מטופלים לעבודה בקליניקה. לכן, לביצוע העבודה המעשית, על התלמידים לדאוג למתרפאים מתאימים.

1.   מעקב:
המעקב מהווה חלק בלתי נפרד מהטיפול האנדודונטי ויש לדאוג לבדיקה וצילום מעקב, לפחות מחצית השנה אחר גמר הטיפול. הממצאים יירשמו בסעיף המתאים בטופס הטיפול. חתימת מדריך של המחלקה לאנדודונטיה בלבד מאשרת ביצוע המעקב. תצלום מעקב שני קביל גם אם נעשה פחות משנתיים מאז גמר הטיפול, אך נעשה לפחות 6 חודשים לאחר תצלום המעקב הראשון.

כל סטודנט נדרש לבצע בדיקה וצילום מעקב על 2 שיניים לפחות, וכן להציג מקרה במסגרת הסמינר בסמסטר ב'.

תודתנו נתונה לסגל ההוראה המתנדב:

פרופ' צבי מצגר, פרופ' אריה קאופמן, ד"ר מאיר זיסו, ד"ר ראס פול, ד"ר יואל טלישבסקי, ד"ר דנה פריד, ד"ר טל בקר, ד"ר טל קורן

< הקודם