לימודי המחלקה לרפואת שיניים לילדים
קורס הלימוד: רפואת שיניים לילדים
ראשת המחלקה: ד"ר סיגלית בלומר
מרכזת המחלקה: ד"ר טל רצון
אחראי התמחות: פרופ' בני פרץ
מורי המחלקה:
ד"ר ג'יזלה ברנשטיין, ד"ר נורית דגון- לוי, ד"ר שכטר דורה, ד"ר ליאור הרציאנו, ד"ר אריאלה הידס, ד"ר דוד וסרשפרונג, ד"ר ג'וני חרעובה, ד"ר רודיקה כהנא, ד"ר שגית ניסן, ד"ר שלי סגל, פרופ' חיים סרנת, ד"ר אריקה עמיר, פרופ' בני פרץ, ד"ר טל רצון, ד"ר מורן רובננקו, ד"ר אילה שפירר.
אחראי למרפאה: ד"ר מורן רובננקו
ההרצאות תתקיימנה בימי ג' בשעות: .14.00-16.00
שעות העבודה במרפאה: .11.00-14.00
פירוט נושאי הלימוד
רשימת ההרצאות והמרצים, עם התאריכים תחולק בתחילת השנה.
נושאי ההרצאות והדיונים
1. דיון קליני באבחנה, גיל דנטאלי ותכנית טיפול
2. חבלות בשיניים קדמיות, קלסיפיקציה, בדיקה וטיפול ראשוני
3. טיפולי מוך בשיניים קדמיות לאחר חבלה
4. שברים בשורש וברקמות תומכות
5. רפלנטציה וקיבוע לאחר שירוש
6. בוחן ודיון בנושאי חבלות בשיניים קדמיות
7. אבחנה רנטגנית
8. דיון קליני בנושאי התנהגות של ילדים במרפאת השיניים
9. שימוש באמצעים פרמקולוגיים להפחתת כאב וחרדה (סדציה)
10. שימוש בהרדמה כללית כחלק מטיפול פדודונטי
11. טיפול דנטאלי בנוער ומתבגרים
12. שמירה על בריאות השיניים של תינוקות ופעוטות
13. הצגות מקרים ע"י סטודנטים ודיון
14. פתולוגיה אורלית בילדים
15. אופציות טיפוליות בילדים עם חוסר שיניים מולד
16. "כירורגיה זעירה" לילדים
17. ילדים עם חך שסוע 19. חומרים וחידושים ברפואת שיניים לילדים
18. טיפול בילד בעל צרכים מיוחדים
19. השפעת לידה מוקדמת וסיבוכי לידה על הההתפחות הדנטלית
20. שמירה על אורך הקשת
21. טיפול בילד עם בעיות סיסטמיות
22. דיון לקראת מבחן מסכם
מדיניות קורס
ניקוד:
- הציון שיצטרף מעזרה לחבר, לא יעלה על 40% מהציון של הטיפולים הקליניים.
- יש להחתים את המדריך על עזרה לחבר אשר תקנה ניקוד ע"פ ניקוד ידוע מראש.
- מטלות קשות ומורכבות מבחינת אופי הטיפול או ניהול התנהגות יפוצו בבונוס עפ"י שיקול דעתו של המדריך.
- ציון המינימום השנתי של הקליניקה הינו 700 נקודות-אי עמידה בסף המינימום משמעה כישלון בקורס.
- הציון הקליני מורכב מ: 60% הישגים בקליניקה, 10% נוכחות, 30% הערכת מדריך וידע קליני.
- הציון העיוני מורכב מ: 65% מבחן סופי, 15% בחנים, 10% נוכחות, 10% דו"ח תורנות.
- בסוף הסמסטר הראשון יגישו הסטודנטים את הישגיהם, על מנת שנוכל לוודא כי הם עומדים בקצב ההישגים המתאים.
התנהלות בקליניקה:
- שעות הקליניקה: תחילת עבודה וקבלת פציינטים: 11.00.
- בתחילת הקליניקה על הסטודנט להגיע בזמן ולהירשם אצל המדריך האישי.
- הגעה בזמן- איחור של מעבר ל-15 דקות יוביל להורדה בניקוד, ואף לביטול קליניקה.
- סטודנט חייב להגיע מוכן לקליניקה מבחינת ארגון היוניט והכלים והן הידע היישומי, אי ידיעה של החומר התיאורטי תוביל להורדת ציון ואף לביטול העבודה בקליניקה.
- נוכחות בקליניקה למשך כל זמן הקליניקה הינה חובה, סטודנט ללא פציינט אינו רשאי לעסוק בנושאים אחרים.
- על הסטודנט חלה האחריות לדאוג למטופלים, המחלקה תשתדל לעזור בכך, אך על הסטודנט לוודא הגעה של כל מטופל יומיים לפני.
- הילדים מגיעים באופן מאורגן עם מדריכים- יש לכבד את הגעתם והתנדבות המדריכים.
- חובה להודיע למדריך האחראי על הילד ולילד על היעדרות צפויה וכמובן על כל היעדרות.
- סטודנט שלא יגיע לקליניקה והילד הגיע לטיפול יטופל ע"י סטודנט אחר.
- סטודנטים ללא פציינט באותו יום יעבדו עם מקרה דמה שיינתן להם על ידי המדריכים.
- סטודנטים יעבדו בזוגות אבל אם מגיעים ילדים מעבר לכמות הזוגות אזי יש לטפל בהם כדי שלא יגיעו לחינם.
- על הסטודנטים חלה החובה להחתים את המדריכים על טפסי המטלות וכן בפנקס ההישגים. בנוסף, יש להקפיד לחתום במחשב לפני תחילת הטיפול.
- על הסטודנטים לדווח בתחילת הסמסטר למדריכים על היעדרויות צפויות בשל תורנויות, וכן על החלפות.
- חובה שכל הרשומות של הילד יהיו במחשב כולל אנמנזה ותוכנית טיפול חתומה.
- אין לעבוד ללא תכנית טיפול חתומה.
- נוכחות בהרצאות הינה חובה.
- בסוף שנת הלימודים יערך מבחן סופי.
הנחיות להתנהגות במרפאת ילדים
- שמרו על יחס נעים ומתחשב לילדים ולהורים.
- גיוס המתרפא וכן דאגה לסדירות הופעתו במרפאה הן באחריות הסטודנט.
- המחלקה תפעל במידת יכולתה למיין ולהזמין ילדים על מנת לעזור לסטודנט
- ישנה אפשרות שסטודנט יביא את הילד שבו יטפל. הילד יתקבל באם יענה לדרישות ויקבל אישור מהמדריך האחראי למרפאה.
- יש לוודא תמיד אפשרות לשמירת קשר ישיר עם הילד והוריו (טלפון
- בבית, בעבודה, בביה"ס).
- יש למסור את מספר הטלפון שלך ושל המרפאה על מנת שהקשר יהיה דו-צדדי (לקביעת תורים בלבד).
- יש לוודא את הביקור בערב שלפני יום הטיפול בשיחת טלפון עם ההורים
- על כל סטודנט, לדאוג שיהיו לו שני מתרפאים לפחות, ביום מרפאה, לאורך כל השנה.
- יש להסביר להורים בפרוטרוט את תכנית הטיפול לפני ביצועה, וכן במקרה של שינויים. יש לוודא חתימת הורים על טופס הסכמה לטיפול, טופס בדיקה ותכנית הטיפול.
- יש להכין את המכשירים והחומרים הדרושים לך בהישג יד, לפני כניסת הילד, לא כתצוגה.
- תכנית טיפול יש להכין בשני שלבים: תכנית כללית וכן תכנית מפורטת לפי סדר הביצועים ולפי סדר הפגישות. יש לקבל אישור לשתיהן.
- אין לעבור משלב אחד בעבודה לשני ללא אישור מדריך וחתימתו.
- במידה ומתרפא לא הגיע, אין לעזוב את המרפאה. יש לציין זאת בכרטיס בחתימת מדריך ויש לוודא את סיבת ההיעדרות. היעדרויות חוזרות ללא הודעה מראש עלולות לגרור הפסקת הטיפול בילד. יש להסביר זאת מראש להורים.
- יש לסיים את העבודה ולשחרר את המתרפא בזמן. לא תורשה המשכת העבודה ללא מדריכים.
- שעות העבודה במרפאה: שנה ה': 08.00-11.00 שנה ו': .11.00-14.00
- ביטול תור של מתרפא ללא סיבה חשובה וללא אישור מוקדם אסורים בהחלט.
- אי קביעה של תורים מראש, ביטולים תכופים ואי קביעת מספר מתאים של מתרפאים, יחשבו כרשלנות מצד הסטודנט, כמו גם זמני המתנה ארוכים ללא סיבה מיוחדת.
- טיפולי מניעה כמו הסרת רובד, הדרכה חוזרת בצחצוח, שימוש בחוט לפי הצורך ופיקוח על דיאטה, ימשכו לאורך כל שלבי הטיפול וביצועם יבוקר על ידי המדריכים.
- לפני ביצוע של טיפול מיוחד או בלתי מוכר כמו קיטוע מוך, הכנת כתר טרומי, אטימה וכו', על הסטודנט לעבור על החומר המתאים בספר ובחומר ההרצאות על מנת שיהיה מוכן לטיפול.
- כשמתקבל מתרפא שיש לו בעיות רפואיות, או התפתחותיות, יש לקרוא את הספרות הרלוונטית ולהכיר את הבעיה ואת השפעותיה על מצבו הדנטאלי ועל דרכי הטיפול ולהתייעץ עם המדריך.
- יש לנהל רישום מדויק ומפורט של אבחנות, טיפולים ותרופות שניתנו, וכן את תגובת המתרפא והתנהגותו. חתימת הסטודנט והמדריך בכתב ברור בסוף כל ישיבה, הכרחית.
- יש לרשום ולעקוב אחרי איחורים וחיסורים, על מנת לאבחן מתרפא שאינו משתף פעולה.
- אם מתעורר קושי בטיפול בגלל חוסר שיתוף פעולה של הילד, יש לבקש עזרתו של מדריך. אין לבטל תור בגלל חוסר שיתוף פעולה ללא אישור (בכרטיס) של המדריך. טיפול בילד עם שיתוף פעולה נמוך יזכה את הסטודנט בניקוד נוסף.
הדרישות להישגים קליניים מינימאליים- החטיבה הוותיקה
בדיקה ותוכנית טיפול - 5 מתרפאים*
טיפול ממניעה - 5 מתרפאים
שיחזור אמלגם או חומר מרוכב - 20 יחידות
איטום חריצים - 12 יחידות
טיפול בפלואור בסוף הטיפול - 5 יחידות
קיטוע מוך או טיפול שורש מלא בשן נשירה - 4 יחידות**
כתר טרומי - 4 יחידות**
עקירה - 4 יחידות**
חבלה בשיניים קדמיות - 2 יחידות (במידת האפשר)
בדיקה אורתודונטית ותוכנית טיפול - 1 מתרפא
בדיקה חוזרת- ביקורת - 2 מתרפאים
שומר מקום - במידת האפשר
מקרה דמה - 3 יחידות
הצגת מקרה - 1 יחידה
דו"ח תורנות - 1 יחידה
* ניקוד משותף לשני הסטודנטים המטפלים.
** דרישה דו שנתית.
הסכום המינימאלי של נקודות אפשריות אשר חייבים לקבל עד סוף שנת הלימודים- 700 נקודות.
הציון שיצטרף מעזרה לחבר, לא יעלה על 40% מהציון של הטיפולים הקליניים.
הדרישה המינימאלית לסמסטר ראשון- 350 נקודות. הדרישה המינימאלית לסמסטר השני- 350 נקודות.
כל ניקוד נוסף שיושג ע"י הסטודנט בכל סמסטר יצטבר לזכותו בחישוב הציון הסופי, ולא יפחית את הדרישה המינימאלית של הסמסטר שלאחריו.
הציון הקליני יורכב מ- 60% ניקוד קליני, 30% הערכת התנהגות ומקצועיות במרפאה, 10% נוכחות.
טבלת חישוב להערכת ציון עבודתו הקלינית של הסטודנט
כל פעולה המבוצעת אצל הילד המתרפא מחייבת הערכה, מתן ציון וחתימה של המדריך הבודק. כל ציון שינתן, יזכה את הסטודנט המבצע בנקודות לפי הטבלה המובאת.
הנקודות הניתנות יצטברו לזכותו של הסטודנט, על מנת שיוכל למלא אחר דרישות המחלקה בעבודה קלינית.
| ט"מ | טוב | עבר | נכשל | ||
| בדיקת מתרפא | אנמנזה | 8 | 6 | 4 | 2-0 |
| חדש: | בדיקת אקסטרה אורלית | 6 | 4 | 3 | 1-0 |
| בדיקת חלל הפה | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| בדיקת השיניים | 7 | 5 | 3 | 1-0 | |
| בדיקה רנטגנית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| תכנית טיפול | 8 | 6 | 4 | 2-0 | |
| הערכה מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| טיפולי מניעה: | הדרכה בהיגיינה אורלית | 8 | 6 | 4 | 2-0 |
| הסרת הרובד | 8 | 6 | 4 | 2-0 | |
| ייעוץ דיאטטי ושאלון | 16 | 12 | 8 | 4-0 | |
| הסרת רובד+פלואורידציה | 10 | 8 | 6 | 3-0 | |
| הערכה מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| איטום חריצים: | ניקוי השן | 3 | - | - | 0 |
| כרסום - ETCHING | 3 | - | - | 0 | |
| איטום | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| התנהגות מקצועית | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| שחזורים: | אלחוש | 3 | 2 | 1 | 0 |
| סכר גומי | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| הכנת חלל CL. I, III, V | 6 | 5 | 3 | 1-0 | |
| הכנת חלל CL. II | 12 | 10 | 6 | 3-0 | |
| הכנת חלל MOD | 16 | 14 | 9 | 4-0 | |
| מצע | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| כרסום | 3 | - | - | 0 | |
| מטריצה | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| דחיסה וגילוף CL. I, III, V | 4 | 3 | 2 | 1-0 | |
| דחיסה וגילוף CL. II | 8 | 6 | 4 | 2-0 | |
| דחיסה וגילוף MOD | 10 | 8 | 5 | 3-0 | |
| ליטוש | 2 | 1 | - | 0 | |
| התנהגות מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| קיטוע מוך: | אלחוש | 3 | 1 | - | 0 |
| סכר גומי | 3 | 1 | 1 | 0 | |
| חלל גישה | 10 | 8 | 5 | 1-0 | |
| קטיעה | 10 | 8 | 5 | 1-0 | |
| מילוי | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| התנהגות מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| כתרים טרומיים: | אלחוש | 3 | 2 | 1 | 0 |
| סכר גומי | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| הכנת השן | 12 | 9 | 6 | 3-0 | |
| התאמת הכתר | 10 | 7 | 5 | 2-0 | |
| מצע | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| הדבקה | 8 | 6 | 4 | 2-0 | |
| הערכה מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| עקירות: | אלחוש | 6 | 4 | 2 | 0 |
| עקירה | 12 | 6 | 4 | 1-0 | |
| התנהגות מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| שחזור שן | אבחנה | 10 | 7 | 5 | 2-0 |
| שבורה: | אלחוש | 3 | 2 | 1 | 0 |
| סכר גומי | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| הכנת שן | 6 | 4 | 2 | 1-0 | |
| הכנת תבנית שקופה | 8 | 6 | 4 | 2-0 | |
| מצע | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| כרסום | 3 | - | - | 0 | |
| מילוי וגימור | 10 | 7 | 5 | 2-0 | |
| התנהגות מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| טיפולי שורש: | אלחוש | 3 | 2 | 1 | 0 |
| סכר גומי | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| חלל גישה | 5 | 3 | 1 | 0 | |
| הכנת התעלות | 10 | 8 | 4 | 2-0 | |
| מילוי התעלות | 6 | 4 | 2 | 1-0 | |
| הערכה מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| טופס מניעה של שלוש פגישות | 43 | 31 | 19 | 9-0 | |
| הערכה מקצועית | 6 | 4 | 3 | 1-0 | |
| שומר מקום: | |||||
| מילוי טופס אורתו | 8 | 6 | 4 | ||
| התאמת טבעת | 10 | 7 | 5 | ||
| מטבע | 10 | 8 | 5 | ||
| הכנת שומר מקום | 10 | 8 | 5 | ||
| הדבקת טבעת | 8 | 6 | 4 | ||
| הערכה מקצועית | 6 | 4 | 3 | ||
| מקרה דמה: | 30 | 15 | 5 | ||
| הצגת מקרה: | עד 50 |
בכל מקרה של ילד קשה לטיפול, יוסיף המדריך 10 נקודות לכל ישיבה.
הערכת עבודתו הקלינית של הסטודנט
כדי להבהיר את שיטת ההערכה והקריטריונים שישתמשו בה, מובאות בזה ההוראות הבאות, אשר יחייבו הן את המדריכים והן את הסטודנטים:
1. אין להתחיל טיפול ללא אישור וחתימת המדריך בטופס המתאים.
2. על כל שלב בטיפול קליני, יקבל הסטודנט חתימה וניקוד על ידי המדריך של קבוצתו.
3. עבור ביצוע של שלב ללא כל הערה יקבל הסטודנט את הניקוד המרבי עבור אותו השלב.
4. ניתנו 1-2 הערות קלות בזמן ביצוע השלב, יקבל הסטודנט את הניקוד עבור הציון טוב של אותו השלב.
5. ניתנו 3-4 הערות קלות, יינתן הציון "עבר" לאותו השלב.
6. ניתנו יותר מ- 4 הערות קלות או הערה חמורה לאותו השלב, יינתן הציון 0 לאותו השלב.
7. אם ניתן ציון 0 לשלב מסוים, כל הטיפולים שלאחריו, באותה השן יקבלו % 50 מהניקוד להמשך שלבי עבודתו על אותה השן. לדוגמא: כשלון בהכנת חלל שבעקבותיו יש צורך לבצע כתר - הניקוד עבור כל שלב בהכנת הכתר יקטן ב%- .50
8. אם ניתן ציון 0 (נכשל) בשלבים הסופיים של שחזור אמלגם (דחיסה וגילוף) יש לבצע את השחזור שנית ללא ניקוד נוסף.
9. קבלת ציון נכשל בהתנהגות מקצועית, מבטל את כל הניקוד שניתן לאותה פעולה.
10. אין לעבור לשלב מתקדם של עבודה, ללא קבלת אישור וחתימה של מדריך. ביצוע שלבים ללא אישור וחתימה לא יזכה בניקוד עבור אותם שלבים.
11. בכל מקרה של ספק, יכול הסטודנט לבקש הדרכה ויעוץ ממדריך קבוצתו, ללא הורדה בניקוד.
12. תוספת ניקוד על קושי בטיפול תינתן על ידי המדריך בסיום הטיפול.
13. בסוף כל סמסטר יעביר הסטודנט למדריך האחראי את סכום הניקוד.
היה והסטודנט לא עמד בכל המטלות הנדרשות מבחינה מספרית אך לפי דעת מדריכיו הקליניים ואחראי הקורס איכות עבודתו עונה על הנדרש, רשאי ראש המחלקה לאשר לתת ציון "עובר" בחלק הקליני של הקורס.
קריטריונים להערכה של פעילות קלינית
בדיקת מתרפא חדש
לקיחת אנמנזה מלאה, איסוף כל הפרטים הרלוונטיים ורישומם המלא, בירור מלא ומקיף של מחלות סיסטמיות ובעיות מיוחדות יזכו את הסטודנט בניקוד המרבי.
במידה ותהיינה כמה הערות קלות, יקבל הסטודנט את הניקוד הממוצע, במידה ומספר ההערות הקלות יהיה רב או במידה ותינתן הערה או שתיים חמורות, יינתן הניקוד המינימלי.
הערות חמורות:
1. אי לקיחת אנמנזה או אי השגת פרט חשוב.
2. לקיחת אנמנזה ללא רישום.
הערות קלות:
1. אי גילוי של ממצאים התפתחותיים קלים - סימטריה, מנשך עובר, אנכי ואופקי.
2. אי זיהוי של שינויים קלים ברקמות הרכות.
3. אי דיוק ברישום מצב חניכיים ומצב היגיינה.
בדיקה קלינית - ראש צוואר וחלל הפה
בדיקה מלאה ורישום מלא, תוך זיהוי כל הממצאים הקליניים, יזכו את הסטודנט בניקוד המרבי. במידה ותהיינה כמה הערות קלות יקבל הסטודנט את הניקוד הממוצע. במידה ותינתנה אחת או שתיים הערות חמורות או מספר רב של הערות קלות, יקבל הסטודנט את הניקוד המינימלי.
הערות חמורות:
1. אי זיהוי של ממצא התפתחותי או פתולוגי בולט
2. אי זיהוי של שיניים נגועות, עודף שיניים או חוסר של שיניים.
הערות קלות:
1. אי גילוי של ממצאים התפתחותיים קלים - סימטריה, מנשך עובר, אנכי ואופקי.
2. אי זיהוי של שינויים קלים ברקמות הרכות.
3. אי דיוק ברישום מצב חניכיים ומצב היגיינה.
הערכת תצלומי רנטגן
חלק מהערכת הבדיקה הקלינית תכלול פרשנות של תצלומי רנטגן. ביצוע נכון ומדויק של תצלומי הנשך וזיהוי הממצאים ההתפתחותיים והפתולוגיים בתצלומי הנשך, בצילומים הפריאפיקליים והפנוראמיים יזכו את הסטודנט בניקוד המרבי.
כמה הערות קלות בביצוע ובזיהוי יזכו את הסטודנט בניקוד הממוצע.
אחת או שתיים הערות חמורות, או מספר רב של הערות קלות יזכו את הסטודנט בניקוד המינימלי.
במידה והצילומים אינם באיכות מספיקה אין לחזור עליהם ללא אישור המדריך ובהדרכתו.
הערות חמורות:
1. חיתוך קונוס בחלק גדול של התצלום.
2. זווית צילום לא מדויקת עם חפיפה רבה.
3. חוסר זיהוי של ממצא בולט בצילום.
4. אי שמירה על כללי הזהירות להגנה בפני קרינה.
הערות קלות:
1. ליקויים קלים בצילום ובפיתוח.
2. זווית צילום לא מדויקת.
3. חוסר אבחנה של פרט פתולוגי.
הערכת תכנית טיפול
עבור רישום מלא ומדויק של ממצאים ואבחנות, וכן הצעת תכנית טיפול מפורטת, כולל סדר הביצועים, יקבל הסטודנט את הניקוד המרבי. במידה והאבחנה לא תהיה שלמה, הצעת הטיפול לא תהיה מדויקת, או סדר הטיפולים לא מתאים, יקבל הסטודנט את הניקוד הממוצע. במידה ובתכנית הטיפול יחסרו ממצאים עיקריים, יחסר שלב טיפולי שלם, או שלא יינתן הסבר מלא ומפורט במידת האפשר להורים, יינתן לסטודנט הניקוד המינימלי.
הערכת הסרת רובד והדרכה בהיגיינה אורלית
ניקוי שלם של הרובד מכל חלל הפה כולל שימוש בנוזל זיהוי, חוט דנטאלי, וכן הסבר מפורט והדגמה למתרפא, ובמידת האפשר גם להורים, על שיטת הצחצוח והצורך בה, יזכו את הסטודנט במרב הנקודות. במידה ותהיינה שאריות רובד קלות או במידה וההדרכה לא הייתה שלמה, יקבל הסטודנט את הניקוד הממוצע, ויהיה עליו להשלים את החסר. אי שימוש בנוזל זיהוי, חוסר שימוש בחוט דנטאלי או גרימת נזק לרקמות רכות תוך כדי ניקוי, יזכו את הסטודנט בניקוד המינימלי.
קריטריונים להערכת שחזורי אמלגם וחומרים מרוכבים להכנת חלל
הערות חמורות:
1. עששת בקירות - D.E.J פרט לקיר אקסיאלי ופולפרי.
2. פריצה יאטרוגנית למוך.
3. גודל של חלל לא פרופורציונאלי לגודל העששת.
4. צורת חלל לא נכונה.
5. פגיעה בשן סמוכה.
6. עבודה ללא סכר גומי ללא רשות.
7. הכנת חלל רדודה.
8. השארת זגוגית ללא תמיכה.
9. יחס והתנהגות לא הולמים.
הערות קלות:
1. סדר וניקיון
2. מכשירים לא מתאימים
3. משך זמן עבודה לא סביר לביצוע השחזור
4. הערות קלות לצורת החלל ועמקו
5. יחס למתרפא
מצע
הערות חמורות: הערות קלות:
1. מצע לא מתאים 1. מעט מצע על הקיר
2. מצע בעובי לא מתאים 2. אזור קטן לא מכוסה
3. מצע במקום לא מתאים 3. מצע לא הומוגני
מטריצה
הערות חמורות:
1. אי התאמה לרצפה הג'ינג'יבלית
2. גובה לא מתאים
3. חוסר יציבות
4. חוסר טריז במידת הצורך
ביצוע השחזור
הערות חמורות: הערות קלות:
1. חוסר רכס שולי 1.אנטומיה לא מתאימה של השן
2. שחזור שבור 2. גילוף בחוסר UNDERCARVING
3. חוסר נקודת מגע 3. גילוף בעודף OVERCARVING
4. דחיסה לקויה
5. OVERHANGING MARGIN
ליטוש
הערות חמורות: הערות קלות:
1. מעבר לא חלק בין השן לשחזור 1. ברק לא מספיק של הליטוש
2. הורדת זגוגית בזמן הליטוש 2. ליטוש לא אחיד של שטח
3. פגיעה באנטומיה של השחזור השחזור
הערכת ביצוע של כתרים טרומיים
הכנה
הערות חמורות: הערות קלות:
1. הורדה מיותרת של חומר השן כולל גובה. 1. הורדת גובה לא מספקת
2. פינות חדות באזור פרוקסימלי של 2. סדר הכנה לכתר לא נכון
צוואר השן
3. פגיעה בשן סמוכה
4. השארת עששת בקירות
5. נזק לרקמות רכות
התאמה
הערות חמורות: הערות קלות:
1.כתר לא מותאם לשן, לקשת או למנשך, 1. עיוות צורת הכתר שלא לצורך
כתר קצר, אחיזה לא טובה 2. אי התאמה לרקמת חניכיים
2. פגיעה בשלמות הכתר 3. חוסר נקודת מגע
הדבקה
הערות חמורות: הערות קלות:
1. כתר לא במקומו 1. עודף של צמנט
2. חוסר אוקלוזיה
3. חוסר התאמה בגובה (מגע מוקדם/
חוסר מגע)
הערכת קיטוע מוך השן
הכנה
הערות חמורות: הערות קלות:
1. אלחוש לא מספיק 1. פתיחה לא מספקת
2. פתיחה חלקית של לשכת המוך 2. המצאות שאריות של רקמת מוך
בלשכה
3. אי הרחקה של רקמת המוך מן הלשכה 3. דימום קל בלשכה
4. חדירה לרצפת הלשכה 4. חדירה מיותרת לתוך התעלות
5. שאריות של עששת בדפנות חלל הגישה
מילוי
הערות חמורות:
- דחיסה לא מספקת של חומר המילוי
היה והסטודנט לא עמד בכל המטלות הנדרשות מבחינה מספרית אך לפי דעת מדריכיו הקליניים ואחראי הקורס איכות עבודתו עונה על הנדרש, רשאי ראש המחלקה לאשר לתת ציון "עובר" בחלק הקליני של הקורס.
