לימודי המחלקה לפריודונטיה והשתלות דנטליות

ההוראה  העיונית  מתקיימת  במסגרת  של  הרצאות  ודיונים  במהלך  הסמסטר  הראשון ללימודים. ההוראה תתבסס על חומר קריאה שיחולק לקראת כל מפגש. ההשתתפות - חובה.

ההוראה העיונית מתקיימת גם במהלך העבודה הקלינית וליד ובנוכחות המתרפא.

 

מטרות הקורס

1. לאפשר לסטודנט לשלב ידע ספרותי-מחקרי בנושאי הפריודונטיה וענפי רפואת השיניים האחרים עם דגש בנושא שתלים דנטלים.
2. להכיר את עקרונות האימפלנטולוגיה בכלל, ההתוויות, היישום ותחזוקת שתלים בפרט.
3. הכרת הפתוגנזה של פריאימפלנטיטיס ופרימוקוסיטיס, מניעה וטיפול.
4. הרחבת המידע הקשורבשילוב הטיפול באמצאות שתלים כחלק מתוכנית טיפול פריודונטלית ושקומית.
5. לבסס את שלבי הטיפול השמרני והכירורגי על פי המחקרים והידע שנרכשו Evidence based medicine)).
6. לעורר מוטיבציה לחקור, לשאול ולהציג שאלות ופתרונות.

 

מטרות העבודה הקלינית

1. לשפר את רמת המיומנות בטיפול פריודונטלי ראשוני.
2. לבסס את הידע בנושא הערכה פריודונטלית – איסוף נתונים ועיבודם למסקנות והחלטות טיפוליות.
3. לשלב טיפול פריודונטלי בתוך תכנית טיפול דנטאלית כללית.
4. להכיר את עקרונות הכירורגיה הפריודינטלית תוך עבודה עם מטופל אשר עובר טיפול כירורגי.
5. לתכנן טיפול באמצעות שתל דנטלי ולעקוב אחרי ביצועו ושיקומו.

 

הערכת הסטודנט

בתום הקורס ייערך מבחן גמר על כל החומר הנלמד במהלך שנה השישית. הודעה על מתכונת הבחינה תימסר בתחילת שנת הלימודים.

 

הציון הקליני ייקבע על סמך הערכות המורים הקליניים, מידת ההספק של הסטודנט ועל פי נוסחה הרשומה להלן "בפרק דרישות קלינית".

 

הרכב הציון הסופי: % 50 - ציון קליני ו-  % 50 - ציון עיוני.

 

 

על הסטודנט לעבור בהצלחה כל חלק בנפרד.

 

הערה: ההשתתפות במרפאות ובהרצאות הינה חובה. יעשה רישום  נוכחות.

 

ספרות חובה

1. Lindhe; Textbook of Clinical Periodontology and Implant Dentistry ^6th Edition.
2. מאמרים מובחרים לפי בחירת המרצים

 

 

פירוט נושאי הלימוד

חלק מהנושאים הרשומים מטה יוצגו ע"י הסטודנטים, בהסתמך על חומר קריאה שינתן ע"י מרצה מנחה.

 

מספר

פגישה         נושאי ההרצאה

 

1.  הערכת סיכונים ברמת המטופל לקראת ביצוע שתלים דנטאליים 
2.  התפתחות האוסאואינטגרציה, סוגי שתלים סוגי מחברים ופני השתל
3.  הכנת אתר ההשתלה לאחר העקירה בדגש על GBR  ,בלוקים וטכניקות  חלופיות .
4.  פרוצדורות כירורגיות במהלך העקירה כהכנה לשתל עתידי. 
5.  המקסילה אחורית: אוגמנטציה של הסינוס המקסילרי בגישה לטראלית וקרסטאלית, שתלים קצרים ,ושתלים בהטייה .
6.  תיזמון מועד ההשתלה. 
7.  השתלה non submerged/ submerged  : חשיבות הרקמה הרכה סביב  השתל , טכניקות חשיפה .
8.  פיענוח סיטי  לקראת השתל
9.  גישות טיפוליות לשחזור חסר טוחנת בודדת  : שתל /2 שתלים /תח"ק אינדקציות,   יתרונות וחסרונות .
10.  השפעת גורמים סיסטמיים על פרוגנוזה של שתלים modifying factors.
11.  תחזוקת שתלים וטיפול בפתולוגיות סביב השתל.
12.  תחליפי עצם בשימוש ברגנרציה סביב שתלים.
13.  טיפול במחלה פריודונטאלית סביב שתלים

 

דרישות קליניות בפריודונטיה

 

המתרפאים המטופלים במסגרת ה החטיבה הקלינית יסווגו לקבוצות הבאות:

א. סוג I (בד"כ גינגיביטיס)

ב.  סוג  .II(בד"כ פריודונטיטיס)

ג.  מתרפאים הזקוקים לכירורגיה טרום-שיקומית.

ד.  מתרפאים שהטיפול בהם מתחיל משלב של Reevaluation. (שנה ו' בלבד)

ה.  יעוץ או טיפול מונע בלבד

הסיווג יעשה על פי  הנתונים הבאים:

1. כמות אבן השן העל חניכית.
2. כמות אבן השן התת חניכית.
3. עומק הכיסים הפריודונטלים וסווגם.
4. המספר הכללי של השיניים בפה.
5. צילומי רנטגן.
6. מספר השיניים הנגועות במחלה פריודונטלית.
7. האבחנה הפריודונטלית.
8. מידת הצורך בכירורגיה פריודונטלית או טרום שיקומית.
9. טיפול פריודונטלי קודם.

 

הסיווג יקבע ע"י המדריך שבדק את המטופל לפני תחילת הטיפול (יש להחתים את המדריך ליד ציון הסווג) . ניתן לשינוי בתחילת

 

הטיפול בלבד וזאת על מנת למנוע שיבושים בתוכניות העבודה של הסטודנט.

על הסטודנט להחתים את המדריך על כל שלב משלבי הטיפול. על הסטודנט ובאחריותו,    לקבל ציון על סיום השלבים הבאים:

1. רישום פריודונטלי (Periodontal chart).
2. אבחנה ותוכנית טיפול פריודונטלית.
3. הדרכה להיגינה אורלית
4. הסרת אבנית באזורים השונים של הפה (לפי קוודרנט, סקסטנט או לסת שלמה).
5. כירורגיה פריודונטלית (על פי הידע שגילה הסטודנט לקראת הניתוח ובמהלכו והדו"ח הכירורגי שהוגש).
6. הערכה מחדש (Reevaluation   ) פריודונטלית

 

טיפולים לא חתומים ו/או ללא ציון לא יכללו בהישגים.

 

 

דרישות קליניות בפריודונטיה - שנה ה' ושנה ו'

 

הדרישות הקליניות הבסיסיות בחטיבה הקלינית :

 

4  מתרפאים המסווגים כסוג I. (טיפול מלא כולל re-evaluation)

3  מתרפאים המסווגים כסוג  II. (טיפול מלא כולל re-evaluation)

2  מתרפאים (שטופלו בעבר על ידי הסטודנט)  לתחזוקה פריודונטאלית

1  כירורגיה פריודונטאלית  (במסגרת טיפול פריודונטאלי כרורגי משלים או קדם שיקומי )

 

על מנת לזכות בציון מעבר, על הסטודנט לשמש באופן מלא, ללא היעדרויות לא מוצדקות (אישור רפואי,תורנות) ,כסטודנט עוזר במסגרת ה"קיפול ".

הדרישות הנ"ל הינן דרישות מינימום ואי עמידה בהן עלולה למנוע מהסטודנט את סיום לימודיו.

                                

דרישות קליניות שנה ה'

 

הדרישות הקליניות הבסיסיות  בשנה ה' :

1. 2 מתרפאים המסווגים כסוג  I (כולל re-evaluation    )
2. 2   מתרפאים המסווגים כסוג  II (כולל re-evaluation    וכולל תיעוד פוטוגרפי )

 

מתרפא סוג  II  שהושלם במלואו כולל הערכה מחדש ותיעוד  יעניק 30 נקודות

מתרפא סוג I  שהושלם במלואו כולל הערכה מחדש יעניק 15    נקודות

 

סה"כ ניתן לצבור באופן זה 90 נקודות . בנוסף יינתנו נקודות בונוס עבור השתתפות פעילה בסמינר בפריודונטיה והשלמת דרישות מעבר לדרישות הקליניות של שנה ה'.

בכל מקרה ביצועי הסטודנט בשלבים השונים ידורגו ע"י המדריכים בציון A/B/C

ציון  A הוא הציון הגבוה וציון  C הציון הנמוך .

הציון המעשי במקצוע מורכב מ 3 מרכיבים :

1. הספק
2. הערכת המדריכים
3. איכות העבודה בציון A/B/C  ( A=100   B = 80  C = 60 )

 

הספק: השלמת מלוא הדרישות תעניק ציון   90

הערכת המדריכים של הסטודנט תהווה 20% מהציון  המעשי  בסיום השנה.

איכות : הערכת איכות העבודה תקבע ע"י שילוב של הציון  הממוצע שניתן ע"י המדריך על השלבים השונים של הטיפול במקרה ( A-C )  והערכת המדריכים .

דרישות המינימום למעבר משנה ה' לשנה ו' במסגרת החטיבה הקלינית נקבעו ל :

 

2 מתרפאים המסווגים כסוג  I (כולל re-evaluation    )

1 מתרפא המסווג כסוג II (כולל re-evaluation    ותיעוד פוטוגרפי )

השלמה של דרישות המעבר בלבד תעניק ציון  הספק מינמלי -  60 .

מהנ"ל עולה שתנאי למעבר  משנה ה' לשנה ו' הוא הוא השלמת החלק הקליני  בציון סופי 60 המחייב מעבר בציון 60 לפחות גם בכול הפרמטרים שנקבעו להערכה כלומר 60 בהספק, בציון המקרה ובהערכת המדריכים .

דוגמא: סטודנט שהשלים את ההספק  המינימלי אך נכשל בהערכת המדריכים או קיבל ציון C לא יוכל לעבור לשנה שישית .

 

דרישות קליניות לשנה ו'

 

מינימום הדרישות לשנים ה+ו בסוף השנה השישית  הינו:

 

 

1. 4   מתרפאים המסווגים כסוג I. (טיפול מלא כולל re-evaluation)
2. 3   מתרפאים המסווגים כסוג  II. (טיפול מלא כולל re-evaluation)
3. 2  מתרפאים (שטופלו בעבר על ידי הסטודנט)  לתחזוקה פריודונטאלית
4. 1 כירורגיה פריודונטאלית  (במסגרת טיפול פריודונטאלי או פרה-פרוטטי)
5. למרות כל האמור לעייל גם מי שסיים את כל הדרישות הקליניות המצטברות לשנים ה ,ו יצטרך להגיע לקליניקות ולבצע בשנה ו מתרפא אחד מסוג Class II ו2 מטופלים מסוג Class I.

*עודף הטיפולים משנה חמישית ייחשב לצורך מתן בונוס.
הציון הקליני השנתי יקבע: 

 

הסטודנט יצבור נקודות ((A  לפי מפתח הבא:

 

Class II - מקסימום נקודות לכל מקרה גמור (כולל הערכה מחדש שבוצעה לפחות חודש מסיום ההכנה הראשונית) –  30

 

 Class I - מקסימום נקודות לכל מקרה גמור (כולל הערכה מחדש שבוצעה לפחות חודש מסיום ההכנה הראשונית)  - 15

                  

הערכה מחדש וטיפול משלים בעקבות הממצאים, של מתרפא משנה קודמת – עבור כל מקרה מקסימום 10 נקודות.

כירורגיה פריודונטלית –10 נקודות (ללא דו"ח כירורגי – 0 נקודות).

ניקוד בונוס  יינתן עבור עבודה מעבר לדרישות המינימום - מקסימום 20 נקודות.

 

הערה:

1. ההשתתפות במרפאות ובהרצאות הינה חובה.יעשה רישום נוכחות
2. סטודנט או סטודנטית שלא ישלימו את הטיפול של 4 מטופלים Cl I  ו-3 מטופלים Cl II , כולל הערכה מחדש (סך כל המטופלים לשנים ה+ו)   שתתבצע לפחות חודש מתום השלמת הטיפול הראשוני, ייחשב כנכשל בקורס והמשמעות היא כי הוא או היא לא יוגשו לבחינת הרישוי בסוף השנה.
3. הערכה מחדש תתבצע לפחות חודש מתום ההכנה הראשונית. במידה וחלף זמן קצר מכך, ייחשב הטיפול ככזה שלא הושלם.
4. טיפולים לא חתומים ו/או ללא ציון לא יכללו בהישגים.