המחלקה לשיקום הפה
קורסי הלימוד:
שיקום הפה:
רפואת שיניים משקמת
רפואת שיניים משחזרת
שיקום ע"ג שתלים
עקרונות תורת הסגר (אוקלוזיה)
מורפולוגיה ואנתרופולוגיה דנטלית
כאבי פנים ולסתות
חומרים וטכנולוגיות דנטאליות.
קריולוגיה (עששת)
מיומנוית מנואליות
מנהל המחלקה: ד"ר זאב אורמינר
מרכזת המחלקה: ד"ר ערן דולב
אחראי התמחות: ד"ר שפרה לברטובסקי
מורי המחלקה:
ד"ר אופיר סימה, ד"ר אורמינר זאב (מרצה בכיר, ראש המחלקה), ד"ר אריאלי עדי, ד"ר בלוק יונתן (אחראי מרפאת לימודי המשך), ד"ר בלסבלג ירון, ד"ר בן-אור זאב, ד"ר אלינה בקר(מרכזת קורס שיקום הפה בחטיבה), ד"ר גליקמן ארי(אחראי תותבות חלקיות) ד"ר דולב ערן (מרצה, מרכז המחלקה ומנהל המרפאות), ד"ר הראל נגה, ד"ר הר- נס שחר, ד"ר וינד יובל (אחראי המרפאה לרפוא"ש אסתטית), ד"ר יפת ינקוביץ (מרכז קורס מיומנוית מנואליות), ד"ר יפת עוזיאל, ד"ר לביא דוד, ד"ר לברטובסקי שפרה (אחראית תוכנית ההתמחות), ד"ר ליבנה שירי (אחראית קורס משמרת שנה ד'), מר מאירוביץ אבי (מנהל מעבדת הוראה), מר נפתלי אדרי (פסיכולוג רפואי), פרופ' מטלון שלמה (פרופ' חבר; ראש ביה"ס), ד"ר מיינסטר איזבל (אחראית קליניקות החטיבות), ד"ר מלמד גיא, ד"ר מן אדר(מנהל מערך המיון), ד"ר מסרי מחמוד (אחראי שיקום ע"ג שתלים) פרופ' ניסן יוסף (פרופסור חבר), ד"ר סלוצקי חגי (מרצה בכיר), ד"ר פולקמן מירב, , פרופ' פילו רפאל (פרופסור חבר), ד"ר פנקס אביבה, ד"ר פרלמן אלונה (מרצה, אחראית קורס מורפולוגיה, אחראית לימודי סגר וכאב פנים ולסתות), ד"ר קופרשמיט אירית (אחראית תותבות שלמות), ד"ר רובין פסיה (מרצה אחראית קורס כאב פנים ולסתות), ד"ר רוזן גל ( מרכזת תוכנית ההתמחות), ד"ר רחמנוב ארקדי,ד"ר שוחר סיון, ד"ר שטיינקלר-דקל מיכל( אחראית תחום עששת) ד"ר שטרר ניר (מרצה בכיר), ד"ר שלמה אתי (אחראית קורס שיקום שנה ד').
במסגרת התנדבות:
ד"ר אלמוגי מיכל, ד"ר עדי גולדשטיין, ד"ר בלה שאנו-רוטמן, ד"ר ברסלאור סלומון, ד"ר שירה זארי, ד"ר יאיר לנגר, ד"ר צחי להר, ד"ר טל מסר, ד"ר לילך קרבאל, ד"ר נעמה פרידנברג (אחראית קורס מבנים), ד"ר ויקי גלינקין, ד"ר עומר קוטון, ד"ר גיא רונן, ד"ר איתי מור,ד"ר סאמר מונייר, ד"ר מן ארז, ד"ר יוני נעסה, לרי לוקרמן (יועץ קליני), ד"ר הילה זיו-און, ד"ר דיאנה גרייזל, ד"ר תמר שלו-אנצ'ל, ד"ר רחל שלפשטיין, ד"ר ולדמיר פרליס, ד"ר עבדאללה פהאום, ד"ר ניסים בסול, ד"ר אריה רייפמן,ד"ר רמי קרנר, ד"ר באסל עיד, ד"ר אציל סבטלנה, ד"ר מראם עדוי, ד"ר סאמר עומרי,ד"ר אלון שדור, ד"ר טליה גורביץ,ד"ר עומר גנאים, ד"ר הדס הלר, ד"ר שחאדה מסראווה.
שיקום הפה הוא ענף ברפואת שיניים המתמקד בהחזרת פה שנפגע למצב של תיפקוד. השיקום כולל את החזרת מערכת הלעיסה לפעילות, שיפור המראה האסתטי ותיקון הפונטיקה. מטרת קורסי הלימוד להציג לתלמידים את המצב התקין, את התופעות המלוות את תהליכי המחלות והפגיעות במערכת הלעיסה והדרכים לשיקומם. כל הקורסים מורכבים מחלקים עיוניים, תרגול של שיטות ומיומנויות קליניות במעבדה ובהמשך לימוד מושכל של דרכי הטיפול במתרפאים.
מטרות לימודי המחלקה לשיקום הפה
- הקניית העקרונות פיסיולוגיים והביו-מכאניים המשפיעים על השיקום והשיחזור של מערכת הלעיסה בשלמותה ושיחזור של מרכיבים שנפגעו בה.
- לימוד היכולת להעריך מראש את אפשרויות השיקום הפרותטי לכל מקרה, את ההתוויות והתוויות הנגד לבחירת סוג ואמצעי השחזור.
- זיהוי, אבחון וטיפול מונע ומשחזר של עששת השיניים ותוצאותיה.
- זיהוי אבחון וטיפול בהפרעות סיגריות, הפרעות במפרק הלסת (הטמפורו-מנדיבולרי), והפרעות בשרירי הלעיסה, וטיפול בהפרעות כאב המערבות את מערכת הלעיסה.
- הקניית הידע להכנת תכנית שיקום לשחזור ולשיקום בהתאם לדרישות ולצרכים הרפואיים הפונקציונאליים והאסתטיים של כל מתרפא בהתחשב בצרכיו האינדיבידואליים וברמת הסיכון שלו לגורמים פתולוגיים.
- לימוד ביצוע (בהדרכה בזמן הלימודים ובאופן עצמאי בגמר הלימודים) של שלבי הטיפול השונים ברמת השן הבודדת ושיקום חלקי או מלא ברמות הלסת והמערכת הבין - ליסתית. לדוגמא השחזורים הבאים: מבנים, כתרים בודדים, תותבות חלקיות קבועות, תותבות חלקיות להוצאה, תותבות שלמות, שיקום נתמך שתלים, שחזורי אמלגם, שרף מרוכב ויונומר הזכוכית, ציפויי וטיפולי הבהרות שיניים. רכישת ידע תיאורטי מקיף, שיאפשר לו בגמר לימודיו לאבחן את המקרים שיש ביכולתו לטפל בהם ואת אלו שראוי בהם להיעזר במומחים.
- הקניית הידע של רופא השיניים, להדריך את המעבדה הטכנית לבצע את העבודה בהתאם להנחיותיו ולדרישותיו.
- פיתוח המיומנויות הרגשיות של הסטודנט, רופא-השיניים לעתיד.
אחראית הוראת לימודי החטיבה הקלינית : ד"ר אלינה בקר
מ"מ אחראית הוראה- ד"ר ערן דולב
אחראית ההוראה הקלינית במרפאות החטיבות- ד"ר מיינסטר איזבל
ראשי קבוצות
ד"ר פנקס אביבה, ד"ר פרידנברג נעמה, ד"ר לביא דוד, ד"ר דקל-שטיינקלר מיכל, ד"ר מירב פולקמן, דר' שוחר סיוון
אחראית הוראת עששת ומשמרת ד"ר מיכל דקל-שטיינקלר
אחראי הוראת תח"ל – ד"ר ארי גליקמן
אחראי הוראת ת"ש – ד"ר אירית קופרשמיט
אחראי הוראת שתלים – ד"ר מחמוד מסרי
אחראי הוראת רפוא"ש ממוחשבת – ד"ר ערן דולב וד"ר יונתן בלוק
אחראי הוראת מבנים – ד"ר נעמה פרידנברג
אחראי רפוא"ש אסתטית – ד"ר יובל וינד
אחראי תוכנית סמינרים- ד"ר מירב פולקמן וד"ר שאנו רוטמן בלה
אחראי פורום תוכניות טיפול – ד"ר אלינה בקר
מדריכים.
ד"ר אופיר סימה, ד"ר בלוק יונתן ד"ר בן-אור זאב, ד"ר בקר אלינה, ד"ר דולב ערן, ד"ר הראל נגה, ד"ר סלוצקי חגי, ד"ר הרשקוביץ דן, ד"ר וינד יובל ,ד"ר לביא דוד, ד"ר יורש קלמוס מירי ,ד"ר מיינסטר איזבל, ד"ר מלמד גיא, פרופ' ניסן יוסף, ד"ר סלוצקי חגי, ד"ר פולקמן מירב, פרופ' פילו רפאל, ד"ר פנקס אביבה, ד"ר קופרשמיט אירית, ד"ר שוחר סיון, ד"ר שטיינקלר-דקל מיכל, ד"ר ארי גליקמן, ד"ר מלמד גיא, ד"ר מחמוד מסריד"ר אלינה בקר, ד"ר טל מסר, ד"ר עומר קוטון, ד"ר בלה שאנו-רוטמן, ד"ר ברסלאור סלומון, ד"ר שירה זארי, ד"ר לילך קרבאל, ד"ר נעמה פרידנברג, , ד"ר אמיר ביאסה, ד"ר רמי קרנר, ד"ר עבדאללה פאהום, ד"ר ולדימיר פרליס, ד"ר יצחקי שי, ד"ר רייפמן אריה, ד"ר אבו ורדה לאנה, ד"ר זיו און הילה,דר' נסים בסול, ד"ר סאג'י ארו, ד"ר חלאילה וואסים
הלימודים בחטיבה הקלינית במסגרת המחלקה לשיקום הפה נמשכים 4 סימסטרים ולימודי קיץ לפני הסימסטר הראשון ובין סימסטר א' לסימסטר ב'.
הלימודים במסגרת המחלקה נחלקים לשתי חטיבות מרכזיות: לימודי החטיבה הצעירה (שנה ה' לשעבר) ולימודי החטיבה הוותיקה (שנה ו' לשעבר)
הלימודים כוללים שני תחומים עיקרים: הראשון- לימודי שיקום הפה והשני- לימודי רפואת שיניים משמרת. הלימודים בשני התחומים כוללים לימודים קליניים מעשיים, המתנהלים במרפאות הסטודנטים בימים א' אחה"צ, ב' בוקר, וימי ה' כל היום, ולימודים תיאורטיים הכוללים הרצאות ,סמינרים, פורום תוכניות טיפול והגשת עבודות . הלימודים התיאורטיים מתקיימים בימי רביעי בלבד לשתי החטיבות ביחד או לחוד לפי תוכנית הלימודים. חלק נכבד מהלימודים התיאורטיים יהיה מבוסס על לימוד עצמאי באמצעות מדיות דיגיטליות.
מרבית המרפאות תתקיימנה כמרפאות אינטגרטיביות בהן ישתתפו אנשי סגל ממחלקות אחרות (אנדודונטיה, אורתודונטיה, פריודונטיה, כירורגית פה ולסת, רפואת הפה)
תיאור הקורס
במסגרת החטיבה הצעירה הסטודנטים ייפגשו לראשונה עם מתרפאים ויחלו בעבודתם הקלינית במסגרת מרפאות הביה"ס. הסטודנטים יידרשו לראשונה ליישם את הידע שרכשו בשנים קודמות בתחום רפוא"ש המשקמת והמשמרת בעבודה קלינית. במשך שני הסימסטרים הראשונים יורחב הידע התיאורטי ויילמדו היסודות לעבודה קלינית מול מתרפא .הסטודנטים יקבלו הרצאות ויעבדו במעבדה ובמרפאה במספר נושאים עיקריים של שיקום הפה: תותבת שלמה (ת"ש), תותבת חלקית קבועה (תח"ק) תותבת חלקית להוצאה (תח"ל), מבנים, רפואת שיניים דיגיטלית ורפואת שיניים משחזרת (משמרת).
במסגרת לימודי החטיבה הוותיקה התלמידים ירכשו ידע בנושאים הבאים:איסוף נתונים אבחנה ובניית תכנית טיפול, תותבת חלקית קבועה ,תותבות נשלפות, שיקום ע"ג שתלים ורפואת שיניים משמרת (משחזרת).
החטיבה הוותיקה היא השנה האחרונה של הסטודנטים בביה"ס לרפואת שיניים. והיא תוקדש בעיקר להעמקת הידע התיאורטי ולטיפול כוללני במטופל (במתכונת של רופא שיניים כללי במרפאה).
על הסטודנט לטפל במספיק מקרים של טיפול כוללני, כך שכאשר יתחיל את עבודתו מחוץ לכותלי ביה"ס, יוכל לטפל בכל המקרים השכיחים הדורשים את התערבותו.
מטרות הקורס
- רכישת ידע תיאורטי באמצעות הרצאות וקריאת ספרות חובה בתחומים של: תח"ק, תח"ל, ת"ש ורפואת שיניים משחזרת.
- רכישת ידע ומיומנות מעשית ועיונית בתחומים השונים של השיקום הפרותטי ברמת השן הבודדת ובחסר שיניים חלקי ומלא.
- קבלה וטיפול במטופלים תוך יישום הידע הנלמד.
פירוט נושאי הלימוד בתחום שיקום הפה
ההרצאות תתבססנה ותעשירנה את הידע של הסטודנט בתחום השיקום של השן הבודדת ובחוסר שיניים נרחב יותר. במסגרת העבודה במרפאה על הסטודנט להפגין את הידע שרכש וליישמו בעבודתו עם המתרפאים. הסטודנט יידרש לעבוד עם מעבדות שיניים וצוות רפואי מסייע.
נושאי הרצאות:
- יסודות אבחנה ותכנית טיפול
- עקרונות ביומכנים בתכנון תח"ק
- הכנת שיניים קדמיות ואחוריות לתח"ק
- חומרים ברפואת שיניים משקמת: צמנטים, זירקוניה, חרסינה
- מטבע: חומרים ושיטות
- שלבי בדיקה והתאמת כתר
- עקרונות סגר בתח"ק
- שיקום שיניים עם כותרות קליניות קצרות
- שיקום שיניים עם מעורבות פריודנטלית
- הדמייה בשיקום הפה
- CAD/CAM
- חבלה סיגרית ראשונית ושניונית
- מבוא לשתלים
הערכת הסטודנט:
חלק מעשי (קליניקות, סמינרים, פורום, קורס מבנים, עמידה בדרישות, כתיבת תכניות טיפול בשיקום כולל צילומים קליניים וראיה רחבה של מצבו הכללי של המתרפא (סיסטמי ובחלל הפה כולו), Requirementsומטלות "בית").
חלק עיוני (נוכחות בהרצאות, גילוי ידע תיאורטי במהלך הקליניקות, הצגת סמינר בפני הכיתה, מבחן בכתב)
תכנית סמינריונים
אחראי התכנית: ד"ר שאנו רוטמן בלה וד"ר פולקמן מירב
התכנית תינתן ע"י תלמידי חטיבות שיחולקו לזוגות. לכל זוג יינתן נושא עליו יידרש להכין סמינריון אותו יציג בפני הכיתה וסגל המדריכים במסגרת תכנית ההרצאות הכללית של הקורס לשיקום הפה.
הערכת הסטודנט תיקבע ע"פ הערכה כללית של סגל המדריכים והערכה פרטנית של אחראי התכנית, והוא יהווה חלק מהציון העיוני הכללי של קורס שיקום הפה.
קורס שיקום שיניים מחוסרות מוך (קורס מבנים) -
עיוני ומעבדתי
אחראית הקורס – ד"ר נעמה פרידנברג
טכנאי הקורס- מר אבי מאירוביץ
הקורס מועבר בלימודי הקיץ של החטיבה הצעירה יולי-אוגוסט 2017.
הקורס כולל הרצאות וחלק מעשי
הרצאות בנושאים :
אנטומיה של שורשים
יתדות למבנים מיידים
חומרי ליבה למבנים מיידים
מבנים יצוקים : סוגים ושיטות מטבע
חלק מעשי:
תרגול מעשי על שיניים עקורות:
הכנת שיניים עקורות לאחר ט"ש לקבלת יתד
התאמת יתדות מסוג דנטטוס , פאראפוסט ו-FIBER POST
הכנת מבנה מידיי מאמלגם וחומר מרוכב
הכנת שן לקבלת מבנה יצוק ולקיחת מטבע ישיר ובלתי ישיר
הכנת כתר סמני מסוג "ריצ'מונד"
הערכת הסטודנט תקבע לפי:
חלק מעשי (השתתפות בכל תרגולי המעבדה/ קליניקה, הגשת כל המטלות לאחראי הקורס וקבלת הערכה עוברת).
חלק עיוני (נוכחות בהרצאות, מבחן בכתב (כחלק עצמאי של המבחן בקורס לשיקום)
ציון עובר בקורס הינו תנאי חובה לתחילת עבודה עם מטופלים
פירוט הלימודים בתחום רפואת שיניים משמרת:
מטרות תכנית הלימודים הן:
.1 הקניית דרכי התנהגות עם מתרפא.
2. יישום הטכניקות, שנרכשו בעבודה על פנטום, בעבודה קלינית במטופלים.
3. הקניית יכולת תכנון וביצוע תכנית טיפול ברפואת שיניים משמרת תוך התיחסות לענפים אחרים של רפואת השיניים.
4. הקניית מודעות להשפעה של רפואת השיניים המשחזרת על המנגנון הפריודונטלי.
5. הבנת ההפרעות הסיגריות הנגרמות ע"י שחזורים תוך-כותרתיים לקויים.
6. יכולת זיהוי נגע העששת בכל האמצעים והשיטות המוכרות.
7. הבנת ההשפעות הנגרמות ע"י נגע העששת ו/או הטיפולים המשמרים לסוגיהם על קומפלקס שנהב-מוך השן.
8. טיפול וריפוי של מחלת העששת
9. ידע בשימוש בחומרי מצע, חומרי קישור ושחזור חדשים - עקרונות עבודה והתוויות לטיפול.
פרוט נושאי הלימוד
- יום הכנה למרפאות
- שיטות לאבחון וטיפול בעששת
- טיפול תרופתי ומניעתי לעששת
- אמלגם – שימוש קליני
- אבחנה וטיפול חדשני בעששת חרירים וחריצים
- חומרי קישור וטיפול בשכבת המרח
- יונומר - הזכוכית- ושימושיו הקליניים
- חומרי שחזור המכילים פלואוריד
- חומרי מצע
- הטיפול ברקמה הרכה במהלך טיפול משמר
- שיטות גימור וליטוש
- עששת שורשים והטיפול בה
- נגעים צוואריים לא - עששתיים והטיפול בהם
- שחזורים שמרניים נרחבים מאמלגם
- שחזורים שמרנים לשיניים מחוסרות מוך ("כתרי אמלגם")
- הטיפול בכאב פוסט - אופרטיבי
- שחזור שרף מרוכב במשנן האחורי
- רגישות צווארית
- שיפור אסתטיקה באמצעות טיפול משמר
- הכנות חלל מינימליות – התפישה של התערבות מינימלית (שחזורי תעלה, שחזורי Slot) וכו'
- הכנת שיניים למילואות – חומרים שיטות התוויות והתוויות נגד
- שחזורים מרוכבים אחוריים
- סדנה בשחזורים קדמיים
- שנויי צבע בשיניים (דיסקולורציה)
- מינימאלית (Minimal Intervention)
- הבהרת שיניים חיות וחסרות מוך
- הגישות לקבוצות הסיכון השונות לעששת ברפו"ש משחזרת
- עששת שורשים - גורמים וטיפול
- ציפויי שרף מרוכב וחרסינה בשיניים קדמיות (Laminate Veneers)
- תיקונים וצפויים אסתטיים שמרניים לשחזורים קיימים
- שיטות להסרת כתמים שטחיים בפני שטח הזגוגית (Enamel Micro-Abrasion)
- מילואות שרף מרוכב וחרסינה (Inlays)
- שיטות שמרניות לקיבוע שיניים (Splinting)
- שחזורים אדהזיביים - גשרי מרילנד
- שימוש בארביום- יאג לייזר ברפואת שיניים משחזרת
- פילמור השרף המרוכב – עקרונות ושיטות.
הערכת סטודנט:
חלק מעשי (קליניקות, סמינרים, עמידה בדרישות ה-Requirements ומטלות "בית") חלק עיוני ( נוכחות בהרצאות סמינרים , גילוי ידע תיאורטי במהלך הקליניקות, מבחן בכתב)
שיטת הניקוד ברפואת שיניים משמרת במרפאה
1. כדי לקבל אישור להתחלת העבודה יש להכין ולאשר תוכנית טיפול והצעה
כלכלית, לקבל הסכמת המטופל, ולציין בפנקס ההישגים את שם
המתרפא, מס' התיק, מס' השן המטופלת, סוג החלל וחומר השחזור ותאריך
הטיפול, וכן למלא בקפדנות את טופס הערכת שן לפני שיחזור.
המדריך יחתום בפנקס לפני ביצוע הטיפול. (חתימה וחותמת
מזהה).באחריות הסטודנטים לדאוג לקבלת החתימות הדרושות בטפסי העבודה
השונים.
2. ניקוד השלבים יבוצע כדלהלן:
הכנת החלל 0-10, מצע 0-2 (כאשר מונח חומר קישור בלבד - לא נרשם ציון עבור המצע, אך יש צורך בחתימת מדריך). ביצוע השחזור 0-10, ליטוש- 0-2.
3. ציון נכשל (נמוך מ-6) בשלב הכנת החלל או בשלב הדחיסה והגילוף, מהווה
כשלון של השחזור, ירשם בפנקס ההישגים כ- 0 ויוחתם ע"י המדריך.
4. חישוב הניקוד לצורך ה- Requirements: הניקוד המרבי האפשרי לשחזור אמלגם
רגיל הוא 24 נקודות (או 22 במקרים של ביצוע איטום טובולי במקום מצע),
ולשחזור שרף מרוכב 22 נקודות (או 20 נקודות במקרים של ביצוע איטום טובולי
במקום מצע). לצורך ה- Requirements יחולק מספר הנקודות שצבר הסטודנט
בביצוע השחזור, במספר הנקודות המרבי האפשרי לאותו שחזור (לדוגמא: 20/24
= 8.3).הניקוד המתקבל בחלוקה זו יוכפל בפקטור השיחזור ויסוכם לצורך הנ"ל.
5. בעבודה המודרכת במרפאה מפיק הסטודנט תועלת רבה מהתייעצות עם
המדריך. מדיניות המחלקה היא לעודד זאת. עם זאת על הסטודנט להחליט מתי
סיים את שלבי הטיפול השונים החלל, המצע, השחזור והליטוש ולבקש מהמדריך
להעריך את עבודתו.
6. תוספת ליכולת התמודדות עצמית בביצוע שחזור קשה ומסובך (בהתאם
להחלטת המדריך) = תוספתעד 25% לציון המשוקלל.
פירוט הפגמים לגבי כל שלב בביצוע העבודה
- הכנת החלל:
פגמים גדולים:
א. עששת בקירות ובעיקר ב- DEJ (פרט לקיר אקסיאלי ופולפרי)
ב. פריצה יאטרוגנית למוך
ג. גודל החלל לא פרופורציונלי לגודל העששת
ד. פגיעה בשן סמוכה ורקמות רכות
ה. עבודה ללא סכר גומי ללא סיבה מוצדקת
ו. השארת קירות דקים מדי או זגוגית ללא תמיכה באזורים
החשופים לעומס
ז. יחס למתרפא
פגמים קטנים:
א. הערות קלות לצורת החלל
ב. סדר וניקיון
ג. מכשירים לא חדים
ד. משך זמן לא סביר לביצוע העבודה וכד'
2. מצע:
פגמים גדולים:
א. מצע לא מתאים
ב. מצע לא הומוגני
ג. מצע לא עבה מספיק
ד. מצע לא במקום המתאים וכד'
פגמים קטנים:
א. מעט מצע על הקיר
ב. אזור קטן לא מכוסה כיאות וכד'
3. ביצוע השחזור:
פגמים גדולים:
- דחיסה לא תקינה
- חוסר רכס שולי (Marginal ridge)
- שחזור שבור
- חוסר נקודת מגע
פגמים קטנים:
א. Undercarving
ב. Overcarving
ג. קונטור לא נכון של השחזור
ד. הערה קלה לגבי צורת הגילוף, בתנאי שהשחזור עונה לדרישות
הפונקציונליות
4. ליטוש:
פגמים גדולים:
א. מעבר לא חלק בין השן לשחזור
ב. הורדת חומר שן בזמן הליטוש (זגוגית)
ג. פגיעה באנטומיה של השחזור
פגמים קטנים:
- ברק לא מספיק של פני הליטוש וכד'.
נוהל הערכת סטודנטים בשיקום הפה- החטיבה הצעירה
ציון המעבר לחטיבה הוותיקה יהווה שקלול הציונים הבאים:
- בחינה עיונית מסכמת בסוף שנה"ל, בכל נושאי הקורסים(תכלול כל חומר ההוראה ב שיקום הפה ורפואת שיניים משחזרת בשנים ד' ה' -
- הערכת מדריכים (מבוססת על התנהגות מקצועית הולמת יושר אישי, יכולת התמודדות, הופעה אישית מסודרת, סדר וניקיון בעבודה, ידע תיאורטי אינטגרציה של הידע העיוני בעבודה המעשית וכו') - 30% מהציון המעשי
- עבודה קלינית במרפאות 70% מהציון המעשי
הנוכחות במרפאות, הרצאות, מעבדה וסמינרים – חובה בכולם.
נכשל התלמיד בבחינה המסכמת, לא יוכל לעבור לחטיבה הוותיקה אלא אם תיקן את ציוניו בהתאם, במועד ב'.
ציון מועד א' - ציון התלמיד בסוף שנת הלימודים, משוקלל כנ"ל.
מועד ב'
מועד ב' לבחינה בכתב - יתקיים במהלך חודש ספטמבר בכל שנת לימודים.
הנחיות
א. בחטיבה הצעירה – כל מטופל המתקבל לטפול ותוכנית הטיפול המותאמת עבורו אושרה (בחתימה וחותמת בתיק הרפואי) ע"י מדריך המחלקה, הסטודנט המטפל חייב לבצע לו לפני תחילת הטיפול: צילומי רנטגן מלאים (סטטוס פריאפיקלי) וצלומים קליניים במצלמה דיגיטלית – צלום פנים פרונטלי, צלום פנים לטרלי, צילומים סיגריים (F2F), צילומי חיוך , וצילומים לטרליים של המשנן. הצלומים יישמרו בתיק המטופל. בנוסף יש להכין תבניות לימוד איכותיות, + מנשך סיליקוני. חובה לבצע בדיקת TMJ מלאה עם מדריכי היחידה לכאבי פנים ולסתות
ב. בבצוע טפולים שיקומיים (כתר, גשר, תותבת) יש לבצע צילומים קליניים – פנים, פרופיל, חיוך, סיגריים, חזית ולטרליים + צלום פנים של המטופל, לפני, במהלך וסיום הטיפול. יש לשמור את תבניות הלימוד בקופסה קשיחה עד סיום הלימודים. במידה והטיפול לא הסתיים יש להעביר את החומר לסטודנט החדש.
ביבליוגרפיה לחטיבה הקלינית
משקמת, משמרת וחומרים דנטליים:
- Shillingburg, Hobo, Whitsett, Jacobi, Brackett, Fundamental of Fixed Prosthodontics, 4rd Ed 2012.Quintessence
- Mohl N.D., Zarb G. A., Carlsson G. E., Rugh J. D.: A Textbook of Occlusion, Chicago Quintessence Publishing Co., 1988.
- Annusavice K.J.: Phillips Science of Dental Materials. W.B Saunders Comp. 12th Ed. 2013
- Fejerskov Ole and Kidd Edwina: Dental caries. The Disease and its Clinical Management
- Zarb George A et al: Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients: Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses, 13ed
- McGivney et al: McCracken’s Removable Partial Prosthodontics 13th Ed 2016 Mosby
- Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry, 6th Ed ,2012, C.V. Mosby.
- מאמרי חובה: מאמרים עדכניים שיימסרו במהלך השנה
ספרות מומלצת:
- Rosenstiel, Land, Fujimoto: Contemporary Fixed Prosthodontics, 4rd Ed,2006, C.V. Mosby.
- Craig: Restorative Dental Materials, 13th Ed, 2012 C.V. Mosby.
- Craig R.G, Powers JM Wataha J.C. Dental Materials: Properties and Manipulation, 8th ed
2004. - Baum, Phillips and Lund: Textbook of Operative Dentistry, 3rd Ed., 1995, W.B Saunders.
|
1. |
על כל תלמיד לקבל אישור מוקדם ובכתב ע"י המדריך הקליני, על דבר ביצועו של כל שלב ושלב בעבודה הקלינית. |
|
2. |
אישורו של המדריך הקליני יהיה באמצעות חתימתו + חותמת מזהה בטפסים או ע"י חתימה אלקטרונית בתיק המטופל/ת ליד כל רישום בדבר ביצוע שלב העבודה הקלינית. וזאת לאחר שבדק את המטופל/ת, את קוי סיום, מקביליות וקיום מרווח בין- ליסתי מתאים. וכן בדק שרשומה בתיק הרפואי תכנית טיפול מאושרת בחתימת ובחותמת מדריך במחלקה, הצעה כלכלית מאושרת, והסכמה מדעת חתומה |
|
3. |
כל עבודה למעבדה תישלח אך ורק לאחר אישורה בכתב ומראש כאמור בסעיף 2 לעיל, לאחר קבלת אישור חתימה דיגיטלית של המדריך, כי השן מוכנה לשיקום ואישור על תשלום במשרדי הקבלה, וכן לאחר קבלת חתימת המדריך (בתוספת חותמת) על "טופס שליחת הזמנת עבודה למעבדה". |
|
4. |
תלמיד שלא ימלא אחר כל ההוראות וההנחיות האמורות לעיל:
|
שנה ו' - הערכת הסטודנט ברפואת שיניים משקמת
בחינת גמר בע"פ בשיקום הפהתתקיים בסיום שנת הלימודים השישית ותכלול נושאים מהתחומים: משקמת, תותבות נשלפות, משחזרת, תורת החומרים, אוקולוזיה ותורת העששת (קריולוגיה).
הרכב הציון הסופי ברפואת שיניים משקמת יהווה שקלול של הציונים הבאים:
- בחינת סיום - ציון עיוני נפרד בשקלול עם הציון בפורום תוכניות טיפול
- ציון קליני - 70% מהציון המעשי
- הערכות מדריכים –% 30 מהציון המעשי%
היה והסטודנט לא עמד בכל המטלות הנדרשות מבחינה מספרית אך לפי דעת מדריכיו הקליניים ואחראי הקורס איכות עבודתו עונה על הנדרש, רשאי ראש המחלקה לאשר לתת ציון "עובר" בחלק הקליני של הקורס.
כדי לסיים בהצלחה את שנה ו' בשיקום הפה, על הסטודנט/ית לעבור בהצלחה את שלושת מרכיבי הציון הנ"ל – כל אחד בנפרד, והן לעמוד בהצלחה בתנאי המעבר בתחום רפואת שיניים משחזרת.
מתכונת בחינת סיום החטיבה הקלינית - בחינה בעל-פה
- לצורך המבחן יוקמו צוותי בוחנים מקרב מורי המחלקה. כל צוות ימנה לפחות שלושה בוחנים, ביניהם לכל הפחות אחד בעל מינוי בכיר, שישמש כיו"ר הצוות.
ניתן יהיה לשאול את הנבחן שאלות נוספות בתחומים השונים הקשורים לידע בסיסי ברפואת שיניים. (לדוגמה, פריו, אלחוש רדיולוגיה וכו').- מבנה הבחינה:
לבחינה שני חלקים כדלהלן:
- הצגת המקרה הנבחן יציג מתרפא שטופל על ידיו. אבחנות, תכנית הטיפול, תכנון הטיפול ואפנות הטיפול תוסברנה על ידי הנבחן לצוות הבוחנים. על הנבחן להביא לבחינה תיק מטופל/ת לכל פרטיו ודקדוקיו, תבניות לימוד, תבניות עבודה צלומים קליניים – לפני הטפול, במהלכו ובסיומו ואמצעי הדמיה בהם נעזר (סטאטוס רנטגני ועוד). לאחר הצגת המטופל/ת יערך דיון תוך התייחסות למתרפא שהוצג.
- מקרה unseen על הנבחן להציג ממצאים, אבחנות ותוכנית טיפול ולהסביר את התוכנית תוך דיון במהלך הבחינה.
- שתי שאלות מתחום רפוא"ש משקמת ו משחזרת. כדי לעבור את הבחינה בהצלחה, על הנבחן להשיג ציון עובר בכל אחד מחלקיה (60 ומעלה). כשלון באחד מחלקי הבחינה דינו ככישלון בבחינה כולה.
לא יורשה לגשת למבחן תלמיד שלא השלים עד מועד הבחינה את מכסת המטלות הקליניות לשביעות רצון מדריכיו. בסמכותו של ראש המחלקה לאשר השתתפות בבחינה במקרים חריגים.
מבחן מועד ב' לתלמידים שנכשלו יהיה במתכונת דומה
הבחינה מהווה 90% מהציון העיוני הסופי ברפואת שיניים משקמת.
הנחייה –
חובה לבצע צילומים קליניים במקרים שיקומיים בשלבים הבאים: טרום הטיפול, מהלך הטיפול ובסיומו.
יש לבצע צילומי פנים של המטופל (פספורט) ופרופיל, צילומי פה – חיוך, סיגריים, חזית, קשתות ולטרליים (מצב סגר). יש לצלם את המטבעים המאושרים, תבניות הלימוד, תבניות העבודה, שלב השעווה בתח"ל, שלד מתכתי, גמר הכתרים/ גשרים/ תותבות ע"ג תבנית העבודה ואח"כ בפה המטופל/ת. חובה לשמור את מטבעי הלימוד בתוך קופסה קשוחה עד לסיום הלימודים. במידה והסטודנט לא הספיק לסיים הטפול עד גמר לימודיו, יש להעביר כל החומר הנ"ל לסטודנט המטפל החדש.
מילוי טפסי השחזור
על הסטודנט/ית למלא בקפדנות ובכתב ברור את כל הסעיפים בטופס הערכת השחזור ולהחתים את המדריך לאישור הטופס, ולהחתים את המדריךעל אישור תחילת עבודה בפינקס ההישגים. לאחר קבלת חתימה סופית בגמר ביצוע השחזור ומירוקו יש להקפיד להחתים המדריך על סיום הטיפול בפינקס ההישגים
רישום הטיפול בתיק המטופל:
בגמר הטיפול יש לרשום בתיק המטופל בתוכנת "דוקטור" את סוג הטיפול המשמר שבוצע כולל כל החומרים בהם נעשה שימוש וכן סוג וכמות חומר האלחוש. בנוסף יש לרשום הערות או הסברים מהותיים שנמסרו למתרפא/ה בקשר לשחזור שבוצע. חובה להחתים המדריך בגמר הרישום. במקרה המחייב סילוק עששת מאד עמוקה ללא פריצה למוך, יש לידע המטופל לפני ביצוע הטיפול ובסיומו כי יתכנו כאבים שיחייבו ביצוע טיפול שורש. יש לרשום הערה זו גם בתיק המטופל/ת.
ציון סופי בשיקום הפה- יינתן ציון אחד משוקלל- משחזרת+ משקמת
הציון ייקבע על פי הישגי הסטודנטים בעבודתם הקלינית בתחומי משחזרת ומשקמת, ההישגים בבחינה העיונית המסכמת בע"פ בסוף שנה ו' בנושאי משחזרת ומשקמת ושקלול הערכות המדריכים. חובה לקבל ציון עובר (מינימום 60) בכל אחד ממרכיבי הציון הסופי. בנושאי הסגר יינתן ציון נפרד.
הרכב הציון הסופי יהווה שקלול של הציונים הבאים:
- 50% מהציון הסופי ברפואת שיניים משקמת
- 50% מהציון הסופי ברפואת שיניים משחזרת
היה והסטודנט לא עמד בכל המטלות הנדרשות מבחינה מספרית אך לפי דעת מדריכיו הקליניים ואחראי הקורס איכות עבודתו עונה על הנדרש, רשאי ראש המחלקה לאשר מתן ציון "עובר" בחלק הקליני של הקורס.
* סטודנט שיטפל במטופל בקבוצת סיכון גבוה לעששת (לפי החלטת מדריך בכיר) יתוגמל בנפרד על ביצוע הבדיקות המיוחדות לאבחון הגורמים לבעיה ולטיפולים הזמניים בשיניים הנגועות.
קורס תותבות נשלפות (תותבת שלמה להוצאה (ת"ש) ותותבת חלקית להוצאה – תח"ל) – עיוני ומעבדתי
אחראי קורס: ד"ר אירית קופרשמיט וד"ר ארי גליקמן
טכנאי הקורס: מר א. מאירוביץ
הקורס יתקיים במחצית הראשונה של סימסטר א' ומיועד לחטיבה הצעירה בלבד
נושאי ההרצאות:
מבוא לתותבות שלמות
שיקולים פיסיקליים ואנטומיים בת"ש
הכנת מטבעים בתותבות שלמות
היחס הבינליסתי והעמדה בארטיקולטור
עבודה על כרכובים ואסתטיקה
סגר בת"ש
סיום ומסירה
ריפוד רך
תותבות מיידיות ותותבות על
סיכום
המעבדה תכלול: ביצוע תותבת שלמה על כל שלביה (ללא בישול)
הערכת סטודנט:
חלק מעשי ( השתתפות בכל תרגולי המעבדה/ קליניקה, הגשת כל המטלות לאחראי הקורס וקבלת הערכה עוברת). חלק עיוני ( נוכחות בהרצאות, מבחן בכתב (קורס בתותבת חלקית להוצאה (תח"ל)
הקורס יתקיים במחצית השניה של סימסטר א' ומיועד לחטיבה הצעירה בלבד
נושאי הקורס:
- מבוא לתח"ל
- סווג לסת מחוסרת שיניים באופן חלקי
- חלקי התח"ל ותפקידם
- שיטות מטבע לתח"ל
- הכרת מיגוון מערכות ה-וו בתח״ל
- אינדיקציות לשימוש במערכות ה-וו השונים במיגוון מצבי חוסר שיניים חלקי
- הכרת הסוקרן (פרללומטר)
- השימוש בסוקרן לצורך תכנון התח״ל
- מחברים בתח”ל
- יסודות תיכנון תח״ל בלסת עליונה
- יסודות תכנון תח״ל בלסת תחתונה
סדנא מעשית:
תיכנון מערכות תח״ל במיגוון מצבים של חוסר שיניים חלקי
הערכת סטודנט:
חלק עיוני: מבחן
נוכחות
נוכחות חובה עם רישום בכל ההרצאות. היעדרות שלא ברשות יותר מהרצאה אחת דינה ככישלון במועד א'. בתחילת כל שעור יתקיים בוחן קצר. חובה להשתתף בבוחן ולעמוד בזמן המוקצב.
הדרישות:
דרישות ומטלות בקורס -
קורס תותבות שלמות מורכב מהרצאות פרונטליות ומעבדות
1. הנוכחות בהרצאות חובה
2. העדרות מהרצאה תמנע השתתפות במעבדה שאחריה (אם אין מעבדה באותו שבוע- אז מהמעבדה בשבוע שלאחר מכן).
3. העדרות משתי מעבדות דינה ככישלון בקורס כולו. ניתן יהיה לגשת למועד ב' והציון במועד ב' יהיה הציון הקובע (לא ינתן מועד נוסף).
4. בתחילת ההרצאה או המעבדה תעשה חזרה על החומר של ההרצאה ו/או המעבדה הקודמת בעזרת שאלון רב-ברירה.
5. לפני המעבדה הראשונה, בעת קבלת הארטיקולטור מהמחסן, יש לוודא כי כל חלקיו שלמים ותקינים. אחריותו של הסטודנט לשמור על הארטיקולטור נקי ותקין על כל חלקיו.
6. בסיום החלק המעבדתי יוגש התרגיל של העמדת השיניים לתותבות בארטיקולטור
חלוקת הציון המעשי המעבדתי:
- העמדת השיניים על הרכס 20%
- סגר נכון ב-Centric relation 30%
- סגר נכון בתנועות 30%
- גילוף חניכיים 10%
- ניקיון העבודה 10%
ציון המעבר הינו 60,
אולם: סטודנט שלא ישיג ציון מינימלי של 30 נקודות בסעיפים 2+3 (סגר בצנטריק וסגר בתנועות) ציונו יחשב כנכשל, גם אם בחישוב סך הניקוד, קיבל 60.
קורס נשלפות נחלק בין תח"ל 34% ות"ש 66%.
הציון בת"ש יתחלק: על החלק המעשי:26%, על החלק העיוני 33% על התנהגות מקצועית הולמת 7%, כולם מתוך 100% של נשלפות.
יש חובת מעבר נפרדת לכל אחד מחלקי הציון
קורס לשיקום באמצעות שתלים דנטלים
( Implant Dentistry)
אחראי הקורס: ד"ר מחמוד מסרי
להלן תכנית הוראה לקורס רב-תחומי בשיקום על גבי שתלים דנטלים:
- הבסיס הביולוגי והמדעי לשתלים דנטליים.
- הערכת ובחירת המטופל-אבחנה, תכנית טיפול ובחירת השתל.
- סקירה כללית על כירורגיה של שתלים וטיפול לאחר ניתוח.
- סקירה כללית על נוהלי שיקום על גבי שתלים דנטליים.6
- תחזוקה ומעקב.
מטרות הקורס
- חשיפת התלמיד למושג ולרעיון בבסיס השיקום הנתמך בשתלים.
- הבנת ההיסטוריה של השימוש בשתלים ומסלול התפתחותם למצב העכשווי.
- הבנת הבסיס המדעי ליחסי גומלין שתל-מאכסן על שלל היבטיו.
תנאים מוקדמים: לסטודנטים צריך שיהיה בסיס הוראתי וחשיפה קלינית בשטחים:
1. ביולוגיה אורלית.
2. קורס בתותבות חלקיות קבועות ונשלפות, ותותבות שלמות.
3. אבחנה ורפואת הפה, פתולוגיה אורלית, אלחוש, פריודונטיה וכירורגיה.
רשימת יחידות לימוד (Instructional modules) המכסה את הנושאים ההכרחיים ליצירת בסיס הידע המדעי והקליני.
1. חסר שיניים והשפעתו (Edentulous state)
2. שתלים דנטלים
א. סקירה היסטורית
ב. מצב עכשווי
ג. סווג והגדרות של שתלים דנטלים
- מונחים והגדרות (Terminology and definitions).
- סווג וטיפוסי שתלים (Classification and types)
- התוויות לאפנויות השונות (Different modalities).
3. הבסיס המדעי לטיפול באמצעות שתלים דנטלים
א. אנטומיה של רקמות קשות ורכות. סווג רכסים מחוסרי שיניים.
ב. תגובת העצם לשתלים דנטלים. ביולוגיה ופיסיולוגיה של עצם - האוסיאואינטגרציה. תנאים מוקדמים לאוסיאואינטגרציה.
- השימוש באלופלסטים וחמרים אלוגניים
- צורת השתל ופני השתל
- ביומכניקה
4. אבחנה ותכנית טיפול בחירת המטופל - שיקולים פרותטיים וכירורגיים
-התוויות והתוויות-נגד, טיפול בסיכון
- נהלים אבחנתיים, כולל אמצעי הדמיה שונים,תכנית ותכנון הטיפול, בחירת אתר ההשתלה והשתל הכנת המתרפא מבחינת הבנת המושג והרעיון.
5. נוהלים כירורגיים - סקירה כללית
א. התהליך הכירורגי
ב. טיפול לאחר ניתוח
ג. השתלות עצם לצורך השתלה דנטלית - טיפול באבדן עצם נרחב.
ד. סיבוכים עקב השתלות דנטליות.
6. נוהלים פרותטיים - סקירה כללית - שלבי הטיפול מתחילתו ועד סופו.
א. מרכיבי יחידות השיקום
ב. טיפול זמני בתקופת הביניים
ג. שן בודדת, שחזור קבוע נשלף, שחזור נשלף, שיקום חסר שיניים חלקי.
ד. תהליכים קליניים ומעבדתיים.
7. טיפול תחזוקה ונהלי הערכה ומעקב
- טיפול והשגחה מקצועיים
- חנוך המתרפא
- תחזוקה מונעת, תיקונים ומעקב
בגמר הקורס ידע התלמיד:
א. להכיר בצורך בשימוש בשתלים כאפשרות בחירה בתכנית הטיפול.
ב. להבין כי שתלים מטרתם לשמש כאמצעי שקומי ואסור שיהפכו למטרה בפני עצמה.
ג. לזהות סוגי שתלים ואופני השימוש בם.
ד. להכיר שיקולים ומגבלות אנטומיות בשתי הלסתות בהקשר לשימוש בשתלים.
ה. להכיר את אמצעי העזר באבחנה (כולל טכניקות הדמיה).
ו. לתאר את הליכי תכנית ותכנון הטיפול ; פרוטוקול בחירת המתרפא, הכנתו וחינוכו; קריטריונים לבחירת שתלים; נהלים כירורגיים ופרותטיים.
ז. להסביר טיפולי תחזוקה ומעקב.
ח. להכיר בצורך להמשיך ללמוד ולהשתלם ברפואת שיניים המיישמת שימוש בשתלים דנטלים, אם ברצונו להשתמש באפנות טיפול זו לרווחת מטופליו ולבריאותם.
- שיקום המשנן באמצעות שתלים דנטליים חסר שיניים והשפעתו
הערכת המטופל - שיקולים פרותטיים
מרכיבי יחידת השיקום על גבי שתלים
נהלי הטיפול הפרותטי - פרוטוקול קליני ומעבדתי
- שיקום המשנן באמצעות שתלים דנטליים
טיפול זמני בתקופת הביניים.
שיקום חסר שיניים חלקי - הצגת מקרים
שיקום לסת מחוסרת שיניים בעזרת שתלים - (שחזור קבוע ונשלף)
קני המידה להצלחה קלינית. תוצאות ארוכות טווח.
שיקולים סיגריים בשיקום נתמך שתלים
הצגות מקרים
פיזיולוגיה והפרעות תפקודיות של מערכת הלעיסה,
כאבי פנים-לסתות
אחראי תחום: ד"ר אלונה פרלמן
מטרות התחום:
- הקניית ידע בפיזיולוגיה והפרעות התפקודיות של מערכת הלעיסה
- הקניית היכולת לביצוע אבחון המבדיל של כאבי הפנים והלסתות
שנה ד'
ג. פיזיולוגיה של הסגר
אחראית הקורס: ד"ר פסיה רובין
מדריכי הקורס:
ד"ר אלונה פרלמן, ד"ר דיאנה גרייזל (מ), ד"ר יפת ינקוביץ, מר אבי מאירוביץ, ד"ר טל מסר (מ), ד"ר מנסור אלברט, ד"ר פסיה פרידמן-רובין.
במסגרת קורס זה, תתקיימנה 10 פגישות בנות 5 שעות כל אחת, סה"כ 50 שעות. ההוראה תינתן במתכונת של הרצאות, סמינרים, ומעבדה.
סוג הקורס: חובה
תיאור הקורס (בראשי פרקים)
הקורס סוקר את המרכיבים של המערכת הסטומטוגנטית ואת התפקוד התקין שלהם באמצעות הרצאה, מעבדה ועבודה קלינית במרפאה.
הנושאים שיסקרו במהלך הקורס הם:
- מפרקי הלסת - אנטומיה ופונקציה.
- שרירי הלעיסה: אנטומיה,נוירופיזיולוגיה ופונקציה.
- הסגר: חוקי הסגר הסטטיים והדינאמיים והפקטורים הסגרים.
- המצבים המנדיבולריים: מעטפת התנועות ויחסם למפרקי הלסת ולשרירי הלעיסה.
- פונקציות של מערכת הלעיסה: לעיסה בליעה ודיבור.
פירוט נושאי הלימוד
1. המערכת הסטומטוגנטית.
סדור ותנוחת השיניים בתוך ובין הקשתות.
חשיבות הסגר ברפואת שיניים: סגר אידיאלי, פיזיולוגי ופתולוגי.
חוקי הסגר הסטטיים והדינאמיים.
2. מעטפת התנועות, מצבים מנדיבולריים.
3. אנטומיה פונקציונלית של שטחי הלעיסה, הפרעות סגר.
פקטורים של הסגר.
4. אנטומיה פונקציונלית של מפרקי הלסת.
עיצוב מחדש וארטריטיס.
5. אנטומיה פונקציונלית של שרירי הלעיסה.
6. נוירופיזיולוגיה של מערכת הלעיסה.
7. פונקציות מערכת הלעיסה: לעיסה, בליעה, דיבור.
8. ארטיקולטורים - חשיבות ושימוש ברפואת שיניים.
תכנית המעבדות
.1 תרגול חוקי הסגר על גבי תבניות לימוד
.2 גילוף נגטיבי - רבע תחתון
.3 גילוף נגטיבי - רבע עליון
.4 גילוף נגטיבי - שיניים קדמיות
.5 גילוף נגטיבי- ניב עליון
.6 אנליזה אוקלוזלית קלינית
7. השימוש הקליני בקשת פנים והרכבה בארטיקולטור
חובת נוכחות
- חלה חובת נוכחות בכל ההרצאות ובכל המעבדות, בכל שעות המעבדה.
- לסטודנטים שיעדרו מהמעבדה מסיבות מוצדקות, שיאושרו מראש, תהיה חובת הופעה למעבדת השלמה בתאום עם האחראי על הקורס.
- סטודנט שלא יופיע לשתי הרצאות (20% ) או יותר לא יוכל לגשת למבחן מועד א' ותחשב ככישלון במועד זה. סטודנט כזה יהיה רשאי לגשת למועד ב'.
- סטודנט שיעדר מהמעבדה או מהקליניקה ללא הצדקה יאלץ לחזור על הקורס במלואו.
הערכת הסטודנט
הידע העיוני בקורס מבוסס על לימוד עצמי (לפי הפירוט שיינתן להלן) תוך הבהרתו והעמקתו בסמינרים ובמעבדה. בתחילת כל מעבדה יתקיים בוחן קצר על חומר המעבדה המתאים.סטודנט שיכשל בבחנים לא יורשה להשתתף במעבדה.
במהלך הקורס יתקיים בוחן בכתב ו\בוחן מעשי.
סטודנט שלא יעמוד בקריטריונים של העבודה המעשית ו\או העיונית והוכחת יידע מספיק בזמן המעבדות, לא יהיה רשאי לגשת למועד א' וייחשב ככישלון במועד זה. הנ"ל יוכל לגשת למועד ב'.
הערכת הסטודנט: הערכת הידע והמיומנות של הסטודנט תעשה על ידי המדריך האישי במשך המעבדה, על סמך הישגיו בגילוף השיניים ובבחנים. סטודנט שיפגין חוסר ידע מספק במהלך המעבדה לא יוכל להמשיך להשתתף במעבדה לפני השלמת הידע המבוקש. סטודנט שיכשל בבוחן\תרגיל לא יוכל להשתתף במעבדה העוקבת.
בסיום הקורס ייערך מבחן מעשי בו יתבקש הסטודנט לבצע גילוף נגטיבי של סגמנט סגרי שלם.
להלן פרוט הציון:
ציון עיוני- 40%:
% 80 - מבחן תיאורטי באוקלוזיה
20%-בחנים במהלך הקורס
ציון מעשי- 50%:
40% - העבודה במהלך המעבדה.
60% - מבחן גילוף סופי
הערה: במידה ויתקיים פער של 2 ציונים ומעלה בין הציון בעבודה במהלך המעבדה לבין הציון במבחן הגילוף הסופי, הציון של העבודה במהלך המעבדה יתבטל והציון של מבחן הגילוף הסופי יחשב לציון המעשי הסופי (50% )
התנהגות מקצועית הולמת -10% (ראה פירוט בידיעון תחת תיאור הקורס של המחלקה לשיקום הפה שנה ד)
חל איסור מוחלט להכניס טלפונים סלולרים ו/או שעונים "חכמים" לבחינה/ למעבדות .
תנאי מעבר:
1. במועד א' וב' על הסטודנטים לעבור את כל החלקים הללו בנפרד.
2. כישלון באחד החלקים במועד א' מחייב חזרה על אותו חלק, בלי קשר לממוצע הכולל.
3. לא יינתן ציון סופי לסטודנט שלא השלים את כל חלקי הקורס עד להשלמתו
4. סטודנט שחייב במועד ב' בחלק המעשי יבצע מבחן גילוף שיהוה את ציונו המעשי הסופי (במילים אחרות: הציון של העבודה במהלך המעבדה לא יחשב, וציון הגילוף יהווה 50% מהציון הכולל).
חובת נוכחות:
• חלה חובת נוכחות בכל המעבדות, בכל שעות המעבדה. היעדרות ביותר ממעבדה אחת ללא אישור מוצדק יחשב ככישלון בקורס כולו. על הסטודנט יאסר לגשת למבחנים, ויהיה עליו לחזור על הקורס במלואו בשנה שאחריה.
• לסטודנטים שיעדרו מהמעבדה מסיבות מוצדקות, שיאושרו מראש , תהיה חובת הופעה למעבדת השלמה בתאום עם האחראי על הקורס.
• הנוכחות בהרצאות חובה. היעדרות משתי הרצאות או יותר יהווה כישלון בחלק זה של הקורס, ועל הסטודנט יהיה לחזור ולקחת את ההרצאות בשנה שאחריה כתנאי להיבחן ולקבל ציון בקורס כולו.
ביבליוגרפיה
ספרות חובה:
1. Kraus B. S., Jordan R. E., Abrams L.A.: Dental Anatomy and Occlusion, 2nd Ed., Baltimore, the Williams and Wilkins Co.
2. Mohl N.D., Zarb G. A., Carlsson G. E., Rugh J. D.: A Textbook of Occlusion, Chicago, Quintessence Publishing Co., 1988.
3. Gross M.D.: Occlusion in Restorative Dentistry. Churchill Livingstone, 1982.
4. Okeson J. P.: Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 4th ed. Mosby 1998.
שנה ה' – ו'
-
Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Examination Protocol (video)
ח. חומר למבחן (לימוד עצמי)
|
הנושא |
חומר קריאה חובה |
|
1. נוירו-אנטומיה ופיזיולוגיה של כאב |
פרקים 2-6 (1) |
|
5. טכניקות דימות למפרקי הלסת |
פרק 10 (3) |
|
7 הפרעות תפקודיות של שרירי הלעיסה |
פרק 8 (2) |
|
9. Cluster Headache & Trigeminal Autonomic Cephalalgias . 10. Intracranial Causes of Orofacial Pain 13. כאבי שיניים ופנים – תמרורי אזהרה מסוכנים |
פרקים 4-6 (2)
מאמר מספר: (g) 5 |
|
13. ברוקסיזם ופראפונקציות בערות 14. אבחנה מבדלת של שחיקת שיניים-ארוזיה 16. TMD וברוקסיזם אצל ילדים |
מאמרים מספר: (a-e) 5 |
|
17. Fibromyalgia & Chronic fatigue Syndrome 18. כאב: היבטים פסיכולוגיים וטפול בהביורלי. |
פרק 8 (4) מעמוד 234 עד הסוף |
|
19. מעורבות ע"ש צווארי בכאבי ראש-פנים.טפול פיזיותרפי |
פרק 7 (2) |
|
20. כאב כרוני- מחלה גנטית? |
מצגת S8-13 |
|
21.כאב בגיל השלישי |
מצגת S8-6 |
23. טיפול כירורגי בהפרעות במפרקי הלסתות
|
פרקים 11-13 (6) מצגות: S8-1,2,3,4,5 |
ט. סמינרים
א. לפני כל סמינר יתקיים בוחן קצר על החומר הרלוונטי. הבחנים יהיו דיגיטליים. פרטים נוספים יפורסמו בהמשך. הציון של הבחנים מהווים 15% מהציון הכולל.
ב. סמינרי ההכנה בחודש ספטמבר יתקיימו בין השעות 12.30-17.30 (סה"כ 5 שעות), לסמינר בתאריך 25.9.19 שיתקיים בין השעות 08.15-12.00 וכן 12.30-17.30 (סה"כ 9 שעות),
ג. במהלך הסמסטר הראשון הסמינרים יתקיימו בין השעות 08.15-10.00 (סה"כ 2 שעות)
ד. בתאום עם הוועד יתקיים מפגש חזרה למבחן בהשתתפות אנשי הצוות
י. רשימת הסמינרים
|
הנושא |
חומר קריאה חובה |
3. הפרעות תפקודיות (TMD)אצל ילדים 4. נאורו-אנטומיה ופיסיולוגיה של כאב |
מצגות: S0 (a-b) מאמר מספר:5i פרקים 2-6 (1) כל המצגות המסומנות: S1 |
|
1. עקרונות הבדיקה והאבחון (AXIS I ) 2. עקרונות הבדיקה והאבחון (AXIS II)
עבודה מעשית: בדיקה ואבחון ע"פ
|
מאמר מספר:(f) 5
|
|
1. הפרעות תפקודיות של שרירי הלעיסה. 2. הפרעות תפקודיות לא דלקתיות של מפרק הלסת . 3. אספקטים פסיכולוגיים וטיפול התנהגותי בכאב 4. טיפול פרמקולוגי וכירורגי ב הפרעות תפקודיות במערכת הלעיסה |
פרק 8 (2) כל המצגות המסומנות:S3 |
|
1. ברוקסיזם ופראפונקציות בערות 2. אבחנה מבדלת של שחיקת שיניים-ארוזיה 4. ברוקסיזם אצל ילדים 5. Dental Sleep Medicine 6. Obstructive Sleep Apnea |
מאמרים מספר: (a-d) 5 כל המצגות המסומנות: S4 |
|
|
מצגת: S5-1 סיכום התאמת סד: S5-2 |
|
פרק 10 (3) כל המצגות המסומנות: S6 |
|
1. אוקלוזיה והפרעות תפקודיות של מערכת הלעיסה |
כל המצגות המסומנות:S7 |
|
כל המצגות המסומנות: S8 |
|
הזרקה אקסטרא-אורליות על ידי רופאי שיניים |
מצגת : S9 |
|
1 .כאב ממושך בעקבות טיפול דנטלי שגרתי
|
תיאורי מקרה כל המצגות המסומנות: S10 |
|
1.כאב דנטלי 2.כאב ומגדר 3.כאב בגיל השלישי 4. הבסיס הגנטי של כאב
|
כל המצגות המסומנות: S11 |
|
הרצאה לסיכום הקורס מהווה סיכום לקורס כולו, לא כולל ברוקסיזם
|
מצגת: S12 |
|
סמינר חזרה לקראת המבחן-פתרון מבחנים של שנים קודמות
|
|
הערות:
1. המספר בסוגרים מציינים את מספר המבואה.
2. כל סמינר מסומן באות S ראו במודל את המצגות המתייחסות לכל סמינר.
|
|
