הטיפול התזונתי בסוכרת

הטיפול התזונתי מהווה מרכיב משמעותי בטיפול בסוכרת ויעילותו הוכחה באיזון הסוכרת. טיפול תזונתי אישי, שניתן על ידי דיאטנית, נמצא יעיל בהפחתת המשקל, ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) והכולסטרול-LDL בהשוואה לייעוץ תזונתי שניתן על ידי אנשי מקצוע אחרים.

ההתמודדות הכרונית עם הסוכרת מעוררת קונפליקטים רבים הקשורים באוכל במטרה להשיג את היעדים הטיפוליים. על כן חשוב שכל אדם עם סוכרת יקבל הדרכה תזונתית מדיאטנית, רצוי דיאטנית עם ידע ומיומנות בתחום הסוכרת, כחלק מהטיפול והמעקב הקבועים. מומלץ שהטיפול יכלול גם גישות טיפוליות כמו טיפול התנהגותי-קוגניטיבי והגישה המוטיבציונית, שיכולים לעזור בהגברת ההיענות והמוטיבציה לטיפול.

לאנשים רבים עם סוכרת, התזונה היא החלק המאתגר ביותר בטיפול. על כן חשוב להתאים לכל מטופל את התזונה באופן אישי, לעודד אותו לקחת חלק פעיל בטיפול ולשתף אותו בקבלת ההחלטות.

עקרונות הטיפול התזונתי

הטיפול התזונתי בסוכרת כולל תכנון של הארוחות ומותאם באופן אישי לפי: גיל, מין, סוג ומינון התרופות או האינסולין, הפעילות הגופנית, סדר היום, הרגלי האכילה, ההעדפות האישיות והנכונות לבצע שינוי באורח החיים.

מגוון דפוסי אכילה מתאימים לטיפול בסוכרת, ביניהם: התזונה ים-תיכונית, דיאטת DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), תזונה דלת פחמימות ותזונה צמחונית או טבעונית. החלוקה של אבות המזון צריכה להיות מותאמת באופן אישי, תוך שמירה על יעדי האיזון המטבולי וכמות האנרגיה הדרושה, שנקבעת בהתבסס על הנתונים האישיים.

באנשים עם סוכרת וגם עודף משקל או השמנה, ירידה מתונה וקבועה במשקל מגבירה את הרגישות לאינסולין, משפרת את האיזון הגליקמי, מפחיתה את השימוש בתרופות להורדת סוכר ומשפרת בנוסף את פרופיל שומני הדם ואת לחץ הדם.

התאמת התזונה לטיפול התרופתי

הטיפול התרופתי ו/או הטיפול באינסולין דורשים התאמה תזונתית נוספת, מעבר לעקרונות הכלליים שסוכמו עד כה. על הדיאטנית המטפלת באנשים עם סוכרת להעריך ולנטר את השינויים וההתאמות הנדרשים בין הטיפול התרופתי לתזונה.

דיאטנית, שעברה הכשרה ייעודית ושהיא בעלת ניסיון קליני טיפולי, צריכה לקחת חלק בהתאמת הטיפול התרופתי או האינסולין. טיפול זה יכול להפחית את הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה.

כחלק מהטיפול התזונתי, חשוב לוודא כי המטופל נוטל את התרופות או מזריק את האינסולין במינונים המומלצים ובזמנים המתאימים לארוחות ולפעילות הגופנית.
 

טיפול בסיבוכים וטיפולים מתקדמים

התאמה תזונתית נדרשת גם לטיפול בסיבוכי הסוכרת, ביניהם אירועים קרדיווסקולאריים, ירידה בתפקוד הכליות, גסטרופרזיס ועוד. כמו כן, טיפול תזונתי, פעילות גופנית ושינוי התנהגותי הכרחיים גם למטופלים בתרופות לירידה במשקל ממשפחת (Glucagon-like peptide-1) GLP-1 או לאחר ניתוחים בריאטריים.

לסיכום, כל מטופל עם סוכרת צריך לקבל הדרכה תזונתית מדיאטנית מיד עם גילוי הסוכרת ובאופן מתמשך, כחלק מהמעקב השגרתי. חשוב לבצע מעקב שוטף והתאמה מחודשת של התוכנית התזונתית לאורך זמן, בהתאם לשינויים במצבו הבריאותי של המטופל.

למטופל יש תפקיד מרכזי בהיענות לטיפול ובהחלטות הרפואיות ולכן המטרות התזונתיות צריכות להיקבע בשיתוף פעולה ולהיות מותאמות לכל אחד ואחת באופן אישי.

על הדיאטנית לשמש מקור מידע זמין ומעודכן, לחנך את המטופל לעצמאות ולהעצימו בכל שלב במעגל חייו. חשוב שהטיפול יינתן על ידי דיאטנית בעלת ניסיון ומיומנות בטיפול בסוכרת ובטכנולוגיות החדשות.

הקורס טיפול תזונתי בסוכרת  לדיאטנים.יות מיועד להכשרת דיאטנים.ות בטיפול המורכב בסוכרת בעקבות הרחבת השימוש בטכנולוגיות חדשות ובסוגים חדשים של אינסולין ותרופות. בקורס מושם דגש על ההיבטים הפסיכוסוציאליים של המחלה וניתנים כלים מעשיים להשגת מוטיבציה ושיתוף פעולה של המטופלים. 

לפרטים אודות הקורס ולהרשמה >> https://med.tau.ac.il/nutritional-therapy/diabetes